Psychoanalytiker stellen nicht (nur) Diagnosen nach ICD-10, sondern (auch) sogenannte „Neurosenpsychologische Diagnosen“. Diese klingen oft blumig, wie z.B. „Mittelschwere depressiv-hysterische Neurose in Verbindung mit einem psychotraumatischen Belastungssyndrom (nach Fischer und Riedesser 1999) bei sexuellem Missbrauch“ (Quelle: Psychotraumatherapie: Tiefenpsychologisch-imaginative Behandlung von traumatisierten Patienten. Schattauer-Verlag, 1. April 2006). Roderich Hohage erklärt: „Die vollständige Diagnose (hat) drei Teile; in der Praxis reicht es aber aus, wenn zumindest zwei der drei Teile sinnvoll miteinander verbunden werden.“ (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Neurosenpsychologische Diagnose
Diagnostik
DIE eine psychologische Diagnose gibt es selten
Viele Patienten kennen das: Für ihre Symptome haben die Ärzte und Psychologen viele Namen. Da gibt es die Angststörung, die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder die Borderlinestörung. Ängste kommen sowohl bei der PTBS als auch bei der Borderlinestörung vor. Viele Therapeuten sehen in der Borderlinestörung gleichzeitig eine posttraumatische Belastungsstörung. Doch die Diagnose hat für den Patienten und die Umgebung eine große Bedeutung: Während man mit Angstpatienten oder traumatisierten Patienten Mitleid hat, werden Borderline-Patienten als schwierige Patienten angesehen, obwohl auch sie traumatisiert sind und unter Ängsten leiden.
[Weiterlesen…] Infos zum Plugin DIE eine psychologische Diagnose gibt es seltenOPD-Achsen
Nach der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik kann man die psychische Krankheit eines Patienten anhand von vier Achsen beschreiben: [Weiterlesen…] Infos zum Plugin OPD-Achsen
Strukturniveau
Die Psyche besteht aus psychoanalytischer Sicht aus „Es, Ich und Über-Ich“. Die Psychoanalytiker sprechen hier vom Strukturmodell (= Instanzenmodell). Wer als Kind das Glück hatte, sich mithilfe stabiler Eltern gesund zu entwickeln, der hat schließlich ein reifes Ich, ein reifes Überich (nicht allzu streng und nicht allzu locker) und einen guten Kontakt zum „Es“. Diese Ich-Reife ermöglicht, dass man mit seinen Emotionen gut umgehen kann. Man wird nicht umgehauen von eigenen Affekten wie Wut oder Angst, sondern kann sich selbst steuern – mal mit mehr, mal mit weniger Mühe. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Strukturniveau
Alexithymie
Alexithymie ist die Unfähigkeit, Gefühle wahrzunehmen und zu beschreiben. Manchmal überdecken körperliche Beschwerden die eigentlichen Gefühle: Es gibt ein „Symptom“, aber es fehlt die „Emotion“. Das Wort „Alexityhmie“ leitet sich aus dem Griechischen „lexis“ = „das Lesen“ und „thymos“ = „das Gefühl“ ab. Die Vorsilbe „A-“ verneint das Nachfolgende. Wörtlich ist „Alexithymie“ also die Unfähigkeit, Gefühle zu lesen. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Alexithymie
Affektstörung oder Stimmungsstörung?
Eine Affektstörung ist eine Störung des Affektes, besser gesagt eine Störung der Gefühlslage. Damit ist oft z.B. eine Depression gemeint, weil man sich dabei dauerhaft niedergedrückt fühlt. Die englische Bezeichnung für „Affektstörung“ bzw. „affektive Störung“ ist „affective disorder“. Seit Ende der 90er Jahre aber spricht man eher von Stimmungsstörungen, englisch: mood disorder. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Affektstörung oder Stimmungsstörung?
PHQ – Patient Health Questionnaire, Gesundheitsfragebogen für Patienten
Um den Gesundheitszustand von Patienten zu erfassen, nutzen Wissenschaftler häufig den „Gesundheitsfragebogen für Patienten“ (PHQ, Patient Health Questionnaire). Die Pharmafirma Pfizer hat auf der englischsprachigen Website www.phqscreeners.com verschiedene Gesundheitsfragebögen zusammengestellt. Auf der Eingangsseite muss man „Agree“ anklicken, um sich mit den Nutzungsbedingungen einverstanden zu erklären. Unter „Select a Screener“ kann man den Fragebogen auswählen. (Text: © Dunja Voos, Bild: © Screenshot Pfizer, www.PHQScreeners.com)
Der PHQ-D (PDF auf Website der Klinik Heidelberg) kann z.B. Hinweise auf ein Somatoformes Syndrom, ein Alkoholsyndrom, ein Major Depressives Syndrom oder ein Paniksyndrom geben. (Das „D“ steht für „deutsche Version“.)
Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 3.1.2014
Aktualisiert am 8.9.2017
OPD-Achse IV: Struktur
Auf der 4. Achse des Systems „Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik“ (OPD) schätzt der Psychotherapeut ein, wie „strukturiert“ der Patient ist. Der Begriff „Struktur“ ist immer ein bisschen problematisch: Der „bildungsferne“ Junkie am Bahnhof, der sich von jedem angegriffen fühlt, der wenige Worte hat und leicht aggressiv wird, ist „niedrig“ strukturiert, während der eloquente Politiker äußerlich „hochstrukturiert“ sein kann, aber durch seine narzisstischen Züge ebenfalls „asozial“ verhalten und sich innerlich sehr schwach fühlen kann. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin OPD-Achse IV: Struktur
CORE = Clinical Outcome Routine Evaluation
Der Begriff „CORE“ stammt aus der Psychotherapieforschung und heißt: „Clinical Outcome Routine Evaluation“ = Routine-Ermittlung des klinischen Ergebnisses (nach einer psychotherapeutischen Behandlung). Der CORE ist ein Fragebogen mit 34 Items (Fragen/Aussagen), den der Patient vor und nach einer Psychotherapie ausfüllt. Auf deutsch ist der Fragebogen hier zu sehen: Institut für soziale Interaktion, www.isi-hamburg.org. Die englischsprachige Version finden Sie auf der Website der University of Sussex, www.sussex.ac.uk. Mehr Infos auch auf www.coreims.co.uk.
Struktur, Strukturniveau und die psychotherapeutische Sprache
„Das Strukturniveau ist gering integriert“, liest man in Psychotherapieberichten. Hier fehlt die Information, worin das „Niveau“ integriert ist, um den Satz zu verstehen. Und es stellt sich auch die Frage: Kann ein Niveau überhaupt irgendwo integriert sein? Diese sprachliche Ungenauigkeit sorgt manchmal für Verwirrung. Was ist gemeint? Ein Niveau wird eigentlich durch Höhenangaben näher beschrieben: Es gibt ein hohes, mittleres und unteres Niveau. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Struktur, Strukturniveau und die psychotherapeutische Sprache