Psychose

Schweigen mit schwer traumatisierten und psychotischen Patienten

21.02.2020 von Dunja Voos Kommentar verfassen

Heute sei das lange Schweigen out – besonders mit schwer traumatisierten Patienten, hört man. Zu leicht könnten sie in traumatische Phantasien und Erinnerungen verfallen und sich wieder alleingelassen fühlen. „Langes Schweigen – das hat man früher so gemacht“, heißt es. Doch wie sah es früher aus? Die Psychoanalytikerin Lisa Fromm-Reichmann (1889-1957) behandelte die damals psychotische Joanne Greenberg (geb. 1932), Autorin des Buches „Ich habe dir niemals einen Rosengarten versprochen“ (I never promised you a rose garden, Verlag Signet, 1964). Greenberg beschreibt in dem Film „Take these broken wings“ eindrücklich, wie sich ihre Psychose anfühlte. Fromm-Reichmann habe ihr gesagt, sie müsse es ihr genau erzählen, denn sie selbst hätte so etwas nie erlebt. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Schweigen mit schwer traumatisierten und psychotischen Patienten

Gegenstände stehen oft für Körpergefühle – nicht nur bei Psychosen

07.12.2019 von Dunja Voos 2 Kommentare

Eines Morgens wachte ich mit einem intensiven Traum von Omas altem Toaster auf: Die Gitterstäbe der beiden Toastschubladen sah ich äußerst plastisch vor mir. Ich war erkältet und beim Wachwerden merkte ich, dass meine Stimmritzen zu waren und freigehustet werden wollten. Die Gitterstäbe des Toasters repräsentierten eindeutig meine Stimmbänder. Mein Gefühl im Hals und das Bild von den Toastergittern waren beim Wachwerden kaum voneinander zu trennen. [Weiterlesen…] about Gegenstände stehen oft für Körpergefühle – nicht nur bei Psychosen

Was ist Bions „O“?

23.11.2019 von Dunja Voos Kommentar verfassen

Die Psychoanalyse ist eine intuitive und subjektive Wissenschaft, die nach der Wahrheit sucht. Jeder hat seine eigene subjektive Wahrheit, die er immer wieder spürt. Zwar versucht man vieles abzuwehren, aber oft weiß man im Grunde, wie es tief in einem aussieht. Diese „Wahrheit“, die sich immer wieder spüren lässt, die immer wieder auftaucht, nannte der britische Psychoanalytiker Wilfred Bion (1897-1979) das „O“ (Ultimate Truth, Absolute Reality). Mit „Wahrheit“ meinen sowohl Bion als auch sein Schüler James Grostein (1925-2015) die „emotionale Wahrheit“ (Grotstein: A Beam of Intense Darkness, Karnac 2007, S. 96: „By ‚truth‘, both Bion and I mean ‚emotional truth‘.“) In jeder Analyse-Stunde suchen Analytiker und Analysand nach der versteckten emotionalen Wahrheit des Analysanden. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Was ist Bions „O“?

Malignes Introjekt – das/der/die Schlechte in uns

17.11.2019 von Dunja Voos 1 Kommentar

Als kleine Kinder sind wir völlig abhängig von unseren Eltern. Kinder sprechen oft wie ihre Eltern und bewegen sich wie sie. Manches imitieren die Kinder bewusst, anderes geht quasi „automatisch“ auf sie über. Ist ein Elternteil besonders kritisch, strafend oder gar gewalttätig, dann nimmt das Kind auch diese Eigenschaften in seine kleine Seele auf. [Weiterlesen…] about Malignes Introjekt – das/der/die Schlechte in uns

Bion: Um zu denken, braucht man Gedanken und einen Denkraum

10.11.2019 von Dunja Voos 2 Kommentare

Sehr häufig haben wir Gedanken, die wir gar nicht bewusst denken („Thoughts without a thinker“, Bion). Sie schweben einfach in uns herum, vielleicht als unbewusste Phantasie. Vielleicht sind sie noch nicht ausgegoren. Die Gedanken brauchen einen Raum, in dem sie gedacht werden können: Sie brauchen einen Denkraum und natürlich einen Denker, der sie denkt. [Weiterlesen…] about Bion: Um zu denken, braucht man Gedanken und einen Denkraum

Wie sich das Denken entwickelt – Harold Searles und die Psychosentherapie

10.11.2019 von Dunja Voos Kommentar verfassen

Gesunde Erwachsene können abstrakt denken. Sie können zum Beispiel Symbole verstehen: Das „Herz“ steht für die Liebe, die Taube steht für den Frieden. Gesunde Erwachsene können auch denken, dass sie heute vielleicht „weiß wie die Wand“ aussehen und verstehen darunter, dass sie ganz blass sind. Bei schweren psychischen Störungen wie z.B. bei Psychosen, ist dieses freie und abstrakte Denken eingeschränkt – oder es hat sich sogar nie entwickelt. [Weiterlesen…] about Wie sich das Denken entwickelt – Harold Searles und die Psychosentherapie

Wortvorstellung und Sachvorstellung: „Loch ist Loch“

10.11.2019 von Dunja Voos Kommentar verfassen

„Loch ist Loch“, sagte ein Patient des Psychiaters Victor Tausk (1879-1919). Sigmund Freud berichtet davon (Sigmund Freud: Das Unbewusste, 1915, Projekt Gutenberg). Dieser Patient erzählte, dass er sich im Gesicht zwanghaft Mitesser ausdrückte, sodass tiefe Löcher entstanden. Das Wort „Loch“ war in diesem Fall jedoch gleichzeitig eine Anspielung auf die Vagina. [Weiterlesen…] about Wortvorstellung und Sachvorstellung: „Loch ist Loch“

Konkretistisches Denken kommt häufig bei Psychosen vor

10.11.2019 von Dunja Voos 2 Kommentare

Wenn kleine Kinder das Wort „Kreislaufprobleme“ hören, denken sie, da hätte jemand Probleme damit, im Kreis zu laufen. Kleine Kinder haben ein „konkretistisches“ Denken. Redensarten und Wortbilder (Metaphern) zu verstehen, gelingt ihnen erst im Laufe ihrer Entwicklung. So ist es mit psychotischen Patienten oft auch: Sie nehmen alles wörtlich und meinen das, was sie sagen, ebenfalls wörtlich. [Weiterlesen…] about Konkretistisches Denken kommt häufig bei Psychosen vor

Entsymbolisierung: Psychotiker nehmen vieles wörtlich

10.11.2019 von Dunja Voos Kommentar verfassen

„Entsymbolisierung“ ist ein Begriff, den der Psychoanalytiker Harold F. Searles geprägt hat. Kinder lernen im Laufe ihrer Entwicklung, nicht alles wörtlich zu nehmen, sondern auch Sinnbilder (Metaphern) und Symbole zu verstehen. Harold Searles beschreibt, dass bei schizophrenen Patienten diese Entwicklung manchmal wieder zurück läuft: Während viele Patienten früher sehr wohl Sinnbilder verstanden haben, nehmen sie in der Schizophrenie wieder alles wörtlich. Konnte der Patient vorher verstehen, dass „blau machen“ eigentlich „Arbeit schwänzen“ bedeutet, so stellt er sich infolge der Entsymbolisierung vor, dass da tatsächlich jemand etwas „blau macht“, also einem Gegenstand blaue Farbe verleiht. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Entsymbolisierung: Psychotiker nehmen vieles wörtlich

Psychotherapie der sehr schweren psychischen Störungen, Psychosen und der Schizophrenie

10.11.2019 von Dunja Voos Kommentar verfassen

„Der Psychotherapeut, der Patienten mit schizophrenen Psychosen behandelt, sollte sich darüber im Klaren sein, dass es bei diesen Patienten hauptsächlich um’s Überleben geht“, schreibt Bertram Karon (1930-2019) in seinem wunderbaren Buch „Psychotherapy of Schizophrenia“ (Bertram Karon und Gary Vandenbos, Rowman&Littlefield Publishers 2004: S. 204 [1981, 1994 by Jason Aronson Inc.]). Bei der schizophrenen Psychose leiden Patienten unter Stimmenhören, Wahnvorstellungen (z.B. „der andere will mich umbringen“, „ich werde verfolgt“) und – seltener – unter optischen Halluzinationen. [Weiterlesen…] about Psychotherapie der sehr schweren psychischen Störungen, Psychosen und der Schizophrenie