Der Film „Beuatiful Mind – Genie und Wahnsinn“ aus dem Jahr 2001 erzählt – mit Variationen – die wahre Geschichte des Mathematikers John Nash (1928-2015), der mit knapp 30 Jahren an einer Paranoiden Schizophrenie erkrankte. Der Film bezieht den Zuschauer in das psychotische Erleben des Mathematikers mit ein, weil wichtige Hauptpersonen zu Beginn des Films keinen Zweifel an deren Echtheit lassen. John Nashs langer Weg zur Gesundung gelingt ihm, indem er seine Wahn-Figuren als nicht real erkennt. [Weiterlesen…] ÜberFilmtipp: Beautiful Mind
Psychose
Die Phobie vor sich selbst (Autophobie)
Ein Ruck und der Aufzug steckt fest. Wer gerät da nicht in Panik? „Ich würde wahnsinnig werden, wenn ich ins Gefängnis müsste“, sagen manche. Die Vorstellung, mit sich allein zu sein, ohne Verbindung zu anderen oder zur Außenwelt, kommt der Hölle gleich. Wir spüren uns dann ganz bewusst. Wir sehen aus unseren Augen hinaus, so wie wir in unserem Haus zum Fenster hinausschauen. Wir sehen die Welt da draußen und spüren uns. Wie sind wir da nur hineingekommen? Es kann sich sehr unangenehm anfühlen. [Weiterlesen…] ÜberDie Phobie vor sich selbst (Autophobie)
Inhaltliche Denkstörung
Zu den inhaltlichen Denkstörungen zählen Zwangsgedanken, überwertige Ideen und Wahnvorstellungen. Inhaltliche Denkstörungen führen dazu, dass sich der Betroffene sehr isoliert fühlt, weil die anderen seine Gedanken nicht verstehen oder teilen können. [Weiterlesen…] ÜberInhaltliche Denkstörung
Wie entsteht ein psychischer Raum?
Wenn wir in uns hinein spüren, dann spüren wir ihn: den psychischen Raum. Hier schweifen unsere Gedanken umher, hier liegen unsere Wünsche, Vorstellungen, Träumereien, Ängste, Konflikte, Problemlösungsversuche, Ideen, Beziehungsvorstellungen (Repräsentanzen), Gefühle und Sehnsüchte. Der psychische Raum ist der Raum, in dem wir all dies von links nach rechts schieben können, es betrachten können, darüber nachdenken können, Gefühle verdauen und steuern können usw. Der psychische Raum will reifen und geschützt werden. Doch wie ist er entstanden? (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] ÜberWie entsteht ein psychischer Raum?
Faith (F) bei Bion
Der Psychoanalytiker Wilfred Ruprecht Bion (1897-1979) erschaffte verschiedene psychoanalytische Begriffe – einer davon ist der spezielle Begriff „Faith (F)“. Eine sehr gute Definition fand ich in einem Beitrag des Psychoanalytikers Norbert Matejek: „Die wesentliche Qualität einer psychoanalytischen Haltung, die die Katastrophe überleben hilft, sehe Bion allerdings im „Glauben“ (Faith, F). F in O (Anmerkung: „O“ ist bei Bion so etwas wie „absolute Wahrheit“) wird als eine wachsame Bereitschaft, ein lebendiges Warten beschrieben – eine offene Haltung des Analytikers für seinen Patienten, in der er sich enorm unbehaglich fühlen kann: (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] ÜberFaith (F) bei Bion
Magisches Denken – was hat es damit auf sich?
Die Psychologen sehen es so: Wer einen Zusammenhang zwischen zwei Dingen sieht, die in Wirklichkeit nicht zusammenhängen, der denkt magisch. „Klopf auf Holz“, sagen wir, um ein Unglück abzuwenden. Dabei kann Holzklopfen wohl kaum etwas ausrichten. Aber es beruhigt uns. Das magische Denken kann eine Lebenshilfe sein, doch wenn es zu stark wird, wie zum Beispiel bei einer Zwangsstörung, leiden wir darunter. Für kleine Kinder in der analen Phase (2.–3. Lebensjahr) ist das magische Denken ein normaler Bestandteil der Entwicklung. Je weiter sich das Kind entwickelt, desto sicherer wird es sich, dass es zwischen den Gedanken und der äußeren Realität eine Grenze gibt. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] ÜberMagisches Denken – was hat es damit auf sich?
Wie entsteht Schizophrenie?
Es seien die Gene, die Veranlagung, die hauptsächlich zur Schizophrenie führten. Das Konzept der „schizophrenogenen Mutter“ sei veraltet, heißt es. Gut für die Pharmaindustrie, entlastend für die Mütter und Väter. Doch was der Psychoanalytiker und Psychiater Bertram P. Karon (Lebenslauf: PDF) im Film „Take these broken wings“ (von Daniel Mackler, ab 3:45) sagt, ist sehr berührend:
[Weiterlesen…] ÜberWie entsteht Schizophrenie?Psychosen verstehen, Psychopharmaka absetzen – wer kennt sich aus?
Wer in der Psychiatrie oder in einer psychosomatischen Klinik die Medikamenteneinnahme verweigert, hat oft einen schweren Stand. Ärzte und Therapeuten werfen den Patienten vor, sie könnten nicht vertrauen, sie hätten keine Krankheitseinsicht, sie würden sich trotzig wie ein Kind benehmen und vieles mehr. Zum Glück gibt es Psychiater und Psychoanalytiker, die sich für die nicht-medikamentöse Behandlung und das Verstehen von Psychosen einsetzen. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] ÜberPsychosen verstehen, Psychopharmaka absetzen – wer kennt sich aus?
Wenn innere Objekte „versauern“
Als wir uns als Babys und Kleinkinder entwickelten, konnten wir irgendwann die Abwesenheit von Mutter und Vater ertragen. Wir erreichten eine „Objektkonstanz“ – das heißt: Das Bild von Mutter und Vater (die Repräsentanz) blieb in uns stabil, auch wenn wir sie nicht mehr sahen. Auch wir Erwachsene sind voll von inneren Bildern, von „inneren Objekten“.
Wenn wir an unsere Mutter denken, haben wir ein ganz bestimmtes Gefühl. Ebenso, wenn wir an unseren Vater, unseren Partner, unsere Geschwister denken. Mit jeder Person verbinden wir ein einzigartiges Gefühlsmix. Die Gefühle gegenüber dieser Person sind teilweise stabil und teilweise veränderbar. (Text & Bild: © Dunja Voos)
[Weiterlesen…] ÜberWenn innere Objekte „versauern“Buchrezension: „Psychotische Körperbilder“
Als ich den Titel „Psychotische Körperbilder“ las, war meine Neugier geweckt und ich bestellte gleich das Buch des Psychoanalytikers David Rosenfeld (Buenos Aires, IPA) im Psychosozial-Verlag. „Psychoanalytische Arbeit mit schwer gestörten Patienten“ – auch der Untertitel versprach viel. Dann war ich jedoch ziemlich enttäuscht: Das Buch besteht aus einigen kurzen Patientengeschichten, die nur oberflächlich angeschnitten werden und so manches erschien mir beim Lesen sehr befremdlich. Ein merkwürdiges Buch. (Text: Dunja Voos; Bild: Psychosozial-Verlag)
Ernüchternd
Inspiriert vom Psychoanalytiker Harold Searles (1918-2015) sowie dem Film „Take These Broken Wings – Schizophrenie heilen ohne Medikamente“ war ich von folgendem Satz David Rosenfelds natürlich erst einmal ernüchtert: „Als er am nächsten Abend kam, wirkte das Clozapin bereits … Die neue Medikation war wirksam, wenn sie auch ein wenig Benommenheit verursachte“ (S. 38). Doch die Wirkung hielt wohl nicht lange an. Ein paar Abschnitte später schreibt Rosenfeld: „Ich fürchtete, dass sich hier eine systematische chronische Wahnvorstellung entwickeln könnte, was normalerweise nicht heilbar ist“ (S. 39/40).
Befremdlich
Vieles an diesem Buch erschien mir befremdlich. Mag sein, dass hier kulturelle Unterschiede eine Rolle spielen. In Argentinien sind familiäre Bindungen besonders stark. Dennoch erstaunte mich diese Szene: „Sein Vater kam zu einer Sitzung und Philippe lag auf der Couch, während der Vater neben mir saß. Sein Vater sprach leise: Er sei schüchtern, es sei schwer für ihn, über seine Sexualität zu sprechen. Ich sagte zum Patienten, er solle realisieren, dass sein Vater Probleme damit habe, über sexuelle Beziehungen zu reden. Erst jetzt fand der Vater heraus, dass Philippe Geschlechtsverkehr hatte“ (S. 39).
Häufig sind es doch die engsten Familienmitglieder wie Mutter und Vater, die unbewusst zu den schweren psychischen Störungen beitragen. Wie da der junge Mann auf der Couch liegen kann, in Anwesenheit des Vaters und dann noch über intime Dinge gesprochen wird, die doch der Sohn für sich behalten sollte, ist mir ein Rätsel.
Direkte Art
David Rosenfeld hat eine recht direkte Art: „Obwohl er dies alles herausschrie, versuchte ich ihm zu sagen, dass Dr. V. Recht hatte“ (S. 49). Das war die Antwort auf die Aussage des Patienten: „Der Psychiater hat mir untersagt, alleine laufen zu gehen, weil ich zu viele Medikamente nehme!“ Den Patienten so zu behandeln, weckt in mir ein sehr mulmiges Gefühl.
Körper und Seele
Aufgrund des Titels „Psychotische Körperbilder“ hatte ich mir irgendwie etwas Systematischeres vorgestellt, z.B. allgemeinere Erklärungen darüber, wie Menschen mit Psychosen ihren Körper empfinden und warum das bei ihnen so ist. Dennoch fanden sich einige interessante Zusammenhänge: Ein Patient empfindet seine Vitiligo-Stellen (weiße Stellen) auf der Haut wie ein „Loch in der Seele“ (S. 94). Rosenfeld beschreibt eine Patientin, die ihren Körper als etwas Flüssiges erlebt. Sobald sich der Zustand der Patientin verbessert, fühlt sich der Körper fester an (S. 91).
Eine andere Patientin empfindet Trennungssituationen so, als würden ihr Teile ihres Körpers entrissen – so bekommt sie zum Beispiel Geschwüre am Mund, aus denen sie blutet (S. 86/87). Auch interessant: „Auf linguistischer Ebene kann eine Desorganisation der Sprache einen Strukturabbau des Körperbildes ausdrücken“ (S. 89). Das Buch wird zum Ende hin interessanter und lehrreicher.
Andere Vorstellungen
Auf Seite 72 stieß ich erneut auf eine befremdliche Vorstellung des Analytikers. Er sagt: „… und im Gegensatz zum anderen Mal ist dies eine normale Entbindung ohne Schmerzen …“ (S. 72). Eine „normale Entbindung“ verläuft ja eher mit Schmerzen. Vielleicht spiegelt sich hier der Trend wider, dass in den lateinamerikanischen Ländern der Kaiserschnitt immer beliebter wird (Mazzoni A. et al., 2011).
Fazit
Aus meiner Sicht ein „komisches Buch“. Während des Lesens verließ mich nur selten das Gefühl, befremdet zu sein. Das Buch wirkt sehr „psychiatrisch“. Ich konnte nur relativ wenig „mitnehmen“. Im Gegensatz zu meinem Eindruck stehen die hochlobenden Worte von Maria Rhode (London; Vorwort) oder Thomas Ogden (IPA, San Francisco).
Verwandte Artikel in diesem Blog:
Vorankündigung: Psychotische Körperbilder (von David Rosenfeld)