Das Formular „PTV 11“ (PTV = Psychotherapievereinbarung) füllt der Psychotherapeut in der „Psychotherapeutischen Sprechstunde“ aus. Eine Ausfüllhilfe (PDF) hierzu gibt es auf der Website Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
1. Datum der Sprechstunde
Hier muss man das Datum der letzten Psychotherapeutischen Sprechstunde (50 Minunten) am Stück oder die Daten der letzten beiden 25-minütigen Sprechstunden angeben (TTMMJJ).
2. Ergebnis der Sprechstunde
Dies ist ein Befundbericht. Geben Sie die (Verdachts-)diagnose als ICD-10 an. Im Freitextfeld können Sie das Krankheitsbild erläutern – in einfacher Sprache, sodass auch der Patient es versteht.
3. Empfehlungen zum weiteren Vorgehen
Mehrfachauswahl ist möglich.
- keine Maßnahme notwendig
- Präventionsmaßnahme
- ambulante Psychotherapeutische Akutbehandlung
- stationäre Behandlung (Krankenhaus oder Rehabilitation)
- andere Maßnahmen außerhalb der gesetzlichen Versicherung
- Abkärung bei Hausarzt oder Facharzt
- ambulante Psychotherapie: analytisch/tiefenpsychologisch/Verhaltenstherapie
4. Durchführung der Psychotherapie in der eigenen Praxis?
5. Erklärung des Patienten
Wünscht der Patient die Weitergabe einer Kopie an seinen Hausarzt, so kann er hier die Arzt-Daten eintragen und sein Einverständnis zur Informationsübermittlung geben.
Quelle: KBV
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Psychotherapeutische Sprechstunde
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Link:
Ausfüllhilfe PTV 11 der KBV (Kassenärztlichen Bundesvereinigung)
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