Präcox-Gefühl: Der erste intuitive Eindruck bei der Schizophrenie-Diagnostik ist wichtig

Als „Präcox-Gefühl“ (also vor-reifes Gefühl) wird ein erstes intuitives Gefühl bezeichnet. Es zeigt sich, bevor man weiß, was genau überhaupt los ist. In der Psychiatrie bezeichnet man damit den ersten intuitiven Eindruck des Psychotherapeuten vom Patienten, der oft schon deutlich auf die Diagnose „Schizophrenie“ hinweisen kann. Der Psychiater Thomas Fuchs schreibt in seinem Beitrag „Intuition in der psychiatischen Diagnostik“, S. 38 (beginnend mit einem Zitat von Jakob Wyrsch [1892-1980]: „‚Die Einzelsymptome und ihre Summe machen also das Ganze der Schizophrenie noch nicht aus, sondern es kommt immer noch etwas hinzu oder geht etwas darüber hinaus, und dieses Etwas muss es wohl sein, was uns intuitiv die Diagnose erlaubt‘ (Wyrsch 1946).“

„Kürzlich hat [Michael] Grube (2006) in einer Studie an 67 Patienten die Verlässlichkeit des ‚Praecox-Gefühls‘ bei einem erfahrenen Psychiater nach einem Erstkontakt von wenigen Minuten Dauer geprüft und fand eine sehr hohe Sensitivität (0,88), Spezifität (0,80) und Korrelation (0,93) der intuitiven mit der später kriteriologisch festgelegten Schizophrenie-Diagnose.“ (Thomas Fuchs: Intuition der psychiatrischen Diagnostik, in: Subjektivität und Intersubjektivität. Downloadbare Beiträge von Thomas Fuchs: https://www.uni-heidelberg.de/…).

Geprägt wurde der Begriff „Präcox-Gefühl“ im Jahr 1941 von dem niederländischen Psychiater Henricus Cornelius Rümke (1893-1967) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16778451/).

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Links:

Mauro Pallagrosi, Laura Fonzi (2019):
On the Concept of Praecox Feeling.
Psychopathology (2019) 51 (6): 353-361
https://doi.org/10.1159/000494088
https://karger.com/psp/article/51/6/353/285155/On-the-Concept-of-Praecox-Feeling

Ingrid Kloosterman (2010):
As a clincian beyond the boundaries of psychiatry.
The congeniality of literature and psychiatry in the work of psychiatrist H.C. Rümke (1893-1967)
Studium (Rotterdam) 2010; 3 (3): 99-114
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22586811/

Henricus Cornelius Rümke (1893-1967)
Wikipedia

Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 11.5.2024
Aktualisiert am 13.6.2025