Medizin im Text - Blog

Rund um Psychoanalyse :: Worte statt Pillen

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Psychotherapie

Der sichere Ort: Warum diese Imaginationsübung nicht immer klappt

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„Ich gehe mit Dir auf eine Reise zu Deinem inneren sicheren Ort“, sagt der Therapeut sanft zum Patienten. Der Patient wird aufgefordert, sich einen Ort vorzustellen, an dem er sich sicher und wohl fühlt. Vielleicht sagt der Therapeut noch: „Entspanne Dich, atme ruhig.“ Vielen Patienten hilft das sehr. Sie malen sich einen inneren Ort aus, den sie vielleicht aus der Kindheit kennen, den sie in einem Buch gelesen haben oder den sie sich vollkommen aus der Phantasie zusammenstellen. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Der sichere Ort: Warum diese Imaginationsübung nicht immer klappt

Strukturbezogene Psychotherapie für „strukturschwache“ Patienten

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Patienten, die zu uns in die Psychotherapie kommen, liefern uns viele Ebenen zum Nachdenken. Da sind Konflikte („Ich will selbstständig sein, aber auch zu anderen gehören“), da sind Symptome („Ich habe Angst, bin depressiv“) und da ist das vielleicht schwache Strukturniveau des Patienten („Ich kann mich nicht beherrschen!“). Nach dem Strukturmodell von Freud lässt sich das Strukturniveau daran erkennen, wie gut das „Ich“ fähig ist, zwischen dem Über-Ich und dem Es zu steuern. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Strukturbezogene Psychotherapie für „strukturschwache“ Patienten

OPD-Achse IV: Struktur

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Auf der 4. Achse des Systems „Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik“ (OPD) schätzt der Psychotherapeut ein, wie „strukturiert“ der Patient ist. Der Begriff „Struktur“ ist immer ein bisschen problematisch: Der „bildungsferne“ Junkie am Bahnhof, der sich von jedem angegriffen fühlt, der wenige Worte hat und leicht aggressiv wird, ist „niedrig“ strukturiert, während der eloquente Politiker äußerlich „hochstrukturiert“ sein kann, aber durch seine narzisstischen Züge ebenfalls „asozial“ verhalten und sich innerlich sehr schwach fühlen kann. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin OPD-Achse IV: Struktur

Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT)

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Die „Dialektisch Behaviorale Therapie“ (DBT) ist eine spezielle Therapie für Patienten mit Früher Störung bzw. Borderline-Störung und komplexer Posttraumatischer Belastungsstörung. Häufig schädigen sich die Betroffenen auf die verschiedenste Weise selbst und haben große Schwierigkeiten, gut für sich zu sorgen und mit anderen Menschen befriedigend zu kommunizieren. Sie können Spannungen schwer aushalten und verlieren leicht die Fassung. Die DBT soll hier rasch und konkret helfen. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT)

Stuhldialog: Die Anteile des Ichs auf verschiedene Stühle verteilen

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Der „Stuhldialog“ ist ein Element des Psychodramas, der Gestalttherapie und der Schematherapie (siehe Dorsch Lexikon der Psychologie). Der Therapeut stellt leere Stühle um den Patienten auf. Der Patient kann den Stühlen Anteile von sich zuordnen, z.B. kann er auf einem Stuhl die Wut unterbringen, auf einem zweiten Stuhl unterwürfiges Verhalten und auf einem dritten Stuhl ein forderndes „Eltern-Ich“, das zum „Zusammenreißen“ aufruft. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Stuhldialog: Die Anteile des Ichs auf verschiedene Stühle verteilen

Konflikte: „Individuation vs. Abhängigkeit“ und „Versorgung vs. Autarkie“ – wo ist der Unterschied?

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„Allein!“, sagt das Kleinkind. Es will alles „alleine“ schaffen, wenn es merkt, dass es ein eigenständiges, aber auch abhängiges Menschlein ist. Dieser Punkt beschäftigt uns ein Leben lang: Kann ich alleine sein? Wo bin ich abhängig von anderen? Muss ich gar mit einem anderen zusammen sein, um mich psychisch überlebensfähig zu fühlen? [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Konflikte: „Individuation vs. Abhängigkeit“ und „Versorgung vs. Autarkie“ – wo ist der Unterschied?

Achse V des DSM: Funktionsniveau

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Die „Achse V“ („Achse Fünf“) nach dem Diagnostischen und Statistischen Manual der mentalen Störungen (DSM) enthält Informationen darüber, wie ein Mensch mit einer psychischen Erkrankung insgesamt im Leben zurechtkommt („funktioniert“). Auf welchem „Funktionsniveau“ sich der Patient befindet, wird mithilfe der GAF-Skala (Global Assessment of Functioning) erfasst. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Achse V des DSM: Funktionsniveau

OPD-Achse II: Beziehungsgestaltung

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Auf der Achse II der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD) wird die Beziehungsfähigkeit des Patienten eingeschätzt. Welche „zentralen dysfunktionalen Beziehungsmuster“ zeigen sich? Wie sehen Übertragung und Gegenübertragung aus? Der Psychotherapeut schätzt zum Beispiel das „Interpersonelle Verhalten zentriert auf das Gegenüber“ sowie das „Interpersonelle Verhalten zentriert auf die eigene Person“ ein. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin OPD-Achse II: Beziehungsgestaltung

Schon Freud wusste: Veränderung geschieht nur durch Emotion

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„Affektloses Erinnern ist fast immer völlig wirkungslos“ (Sigmund Freud: Studien über Hysterie, 1895d in Gesammelte Werke I, S. 75-312: Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene, von Sigmund Freud und Josef Breuer, 1893a: S. 85). Damit psychische Veränderung stattfinden kann, sei es notwendig, dass der Patient die ursprüngliche Emotion, die in der traumatischen Situation vorhanden war, wiedererlebe. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Schon Freud wusste: Veränderung geschieht nur durch Emotion

Kurzzeittherapie seit April 2017: KZT 1 und KZT 2

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Seit April 2017 können die Kurzzeittherapien 1 (KZT 1) und 2 (KZT 2) beantragt werden. KZT 1 = bis zu 12 Stunden Einzeltherapie à 50 Minuten. KZT 2 = ebenfalls bis zu 12 Sitzungen Einzeltherapie à 50 Minuten. Beide Therapien müssen bei der Krankenkasse beantragt und von ihr genehmigt werden (Formulare PTV1 und PTV2), aber ein Gutachterverfahren ist nicht notwendig. Nachdem der Therapeut den Antrag gestellt hat, muss die Krankenkasse innerhalb von 3 Wochen antworten. Tut sie das nicht, so gilt der Antrag als genehmigt. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Kurzzeittherapie seit April 2017: KZT 1 und KZT 2