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Das Asperger-Syndrom als Autismus-Spektrum-Störung
Wenn Du eine Asperger-Diagnose hat, dann fühlst Du Dich möglicherweise sehr gestresst, wenn Du körperlich nah mit anderen Menschen zusammen bist. Laute Geräusche und starke Gerüche belästigen Dich vielleicht stärker als andere Menschen. Vielleicht hattest Du schon früh einen großen Wortschatz und bist sehr belesen. Viele Betroffene haben auch einen hohen Intelligenzquotienten, viele haben ein außergewöhnliches Hobby. Auch auf hypersensible, frühtraumatisierte oder schizoide Menschen können diese Beschreibungen zutreffen. Die Diagnose „Asperger“ wurde häufig dann gestellt, wenn die Nähe zum Autismus relativ deutlich war. Die Kinder zeigen dabei ein ausgeprägtes Interesse an Technik und deren Details („Schau mal, auf diesem Modellschiff ist der Bug einen Millimeter länger als normalerweise.“).
Die Diagnose „Asperger Syndrom“ ist medizingeschichtlich relativ jung – erst 1989 wurden die ersten Diagnosekriterien dazu veröffentlicht. Das Asperger-Syndrom galt lange als „High-Functioning-Autism“. Es galt als eine Form des Autismus, die sich vom frühkindlichen Autismus unter anderem dadurch unterschied, dass sie nicht so schwer ausgeprägt war. Daneben gab es noch den „atypischen Autismus“. Heute spricht man von „Autismus-Spektrum-Störungen“. Die Internationale Klassifikation der Erkrankungen (ICD) ist in ihrer 11. Version 2022 erschienen und enthält die Autismus-Spektrum-Störung als Diagnose. Der Name geht auf Johann Friedrich Karl Asperger (1906-1980, Wikipedia) zurück.
Wir alle haben auch autistische Züge. Den Wunsch nach Rückzug und die Abneigung gegen Kontakte kennt wohl jeder – besonders dann, wenn wir mal krank sind. Menschen, die stärkere autistische Züge haben als andere, wirken manchmal sehr auf sich bezogen. Gerade Jungs und sind häufig betroffen (siehe z.B. Loomes et al. 2017, oder Duchan and Patel, 2012). Manche tragen z.B. gerne eine Kappe, um einen Schutzraum zu bilden. Wenn Du stärkere autistische Züge hast, beharrst Du vielleicht gerne auf Deiner Sichtweise. Du willst Beweise, doch der andere stellt dich mit seinen Beweisen nicht zufrieden. Du hältst Dich vielleicht sehr am Konkreten fest. Du verlangst vielleicht wiederholt „schlüssige Erklärungen“, die Du jedoch letzten Endes meistens nicht anerkennen kannst. Du hast vielleicht eine Neigung zu konkretistischem Denken und zur Ernsthaftigkeit.
Menschen mit Asperger-Syndrom beschreiben sich selbst oft als Einzelgänger. Viele fühlen sich am wohlsten, wenn sie ihren Beschäftigungen alleine nachkommen können. Obwohl Du das vielleicht kennst, passiert es Dir vielleicht auch manchmal, dass Du anderen zu nah kommst, ohne es zu merken. Erst, wenn andere zurückweichen, bemerkst Du, dass Du ihm körperlich zu nah kamst. Man sagt, es gibt Probleme bei der „Nähe-Distanz-Regulation“. Vielleicht fühlst Du Dich auch unsicher und ungeschickt in Deinen Bewegungen und vermeidest es, Sport zu treiben.
Asperger und Schizoidie sind sich sehr ähnlich
Das Asperger-Syndrom ist der schizoiden Persönlichkeitsstörung sehr ähnlich (Wolff & Sucharewa, 1996). Manche Menschen mit Asperger-Syndrom haben eine besondere Teilbegabung und interessieren sich speziell für ein Thema. Bei einer extrem hohen Teilbegabung spricht man vom „Savant-Syndrom“.
Hans Asperger (1906-1980) stellte in den 1940er Jahren fest, dass sich viele Kinder in einer Hinsicht ähneln: Sie haben schon früh einen reichen Wortschatz, bewegen sich ungeschickt, haben Schwierigkeiten, mit anderen Kindern zu spielen und reagieren auf Außenreize sehr empfindlich. Sie halten nicht gerne Blickkontakt. Hans Asperger selbst wählte den Begriff „Autistische Psychopathie im Kindesalter“. Erst die britische Kinderärztin Lorna Wing (1928-2014, Wikipedia) verwendete im Jahr 1980 den Begriff „Asperger-Syndrom“.
Mehrere Diagnosen sind möglich
Vielleicht hast Du selbst eine oder mehrere dieser Diagnosen erhalten: „Asperger-Syndrom“, ADHS, Zwangsstörung, narzisstische oder schizoide Persönlichkeitsstörung. Alle diese Diagnosen können zutreffend sein, denn eine Diagnose hängt unter anderem auch von der Theorie des Psychotherapeuten ab: Während Psychiater vielleicht öfter die Diagnose „Asperger“ stellten, nannten Psychoanalytiker es vielleicht häufiger „Schizoide Persönlichkeitsstörung“. Ein besonders bekannter Asperger-Experte ist der der australische Psychologe Tony Attwood. Sein Buch „Ein ganzes Leben mit dem Asperger-Syndrom“ ist sehr hilfreich (Trias, 2008, amazon). Ins Deutsche übersetzt wurde es von Rainer Döhle, der selbst betroffen ist und sich für Selbsthilfegruppen engagiert.
Als „Autismus-Spektrum-Störung“ (ASS) werden Störungen bezeichnet, die sich irgendwo auf der Skala der Störungen zwischen ausgeprägtem frühkindlichen Autismus und dem Asperger-Syndrom (High Functioning Autismus) befinden. Frühkindlicher Autismus ist dadurch gekennzeichnet, dass das Kind kaum einen emotionalen Kontakt mit Mutter oder Vater aufnimmt – es erwidert kaum ein Lächeln und vermeidet den Blickkontakt. Es ist extrem zwanghaft. Später nimmt das Kind nur wenig oder keinen Kontakt zu anderen Kindern auf. Die betroffenen Kinder geraten in Panik, wenn etwas nicht gemäß der üblichen Routine abläuft. Es kann kaum oder gar keine „Als-ob-Spiele“ spielen.
Beim frühkindlichen Autismus lernt das Kind erst spät zu sprechen und wiederholt dann immer wieder seine Worte oder Sätze. Schon kleine Veränderungen versetzen das Kind in Panik. Häufig führt es immer wiederkehrende Bewegungen, vor allem mit den Händen, aus (Manierismen).
Auf der anderen Seite der Skala steht das „Asperger-Syndrom“, bei dem die Kinder zwar auch den Kontakt zu anderen scheuen, aber doch weitgehend normal ihren Alltag leben. Häufig haben sie eine besondere Teilbegabung. Heute wird diskutiert, ob dies überhaupt als „krankhaft“ zu werten ist. Es werden die Begriffe „neurotypisch“ und „neurodivers“ verwendet, wobei unter „neurotypisch“ das am häufigsten vorzufindende Nervensystem-Muster (inklusive Erleben, Sprache und Verhalten) gemeint ist, während „neurodivers“ Abweichungen meint, die einfach beschrieben werden können, ohne als „gesund“ oder „krank“ bewertet zu werden. „Neurotypisch“ ist die neurologische Entwicklung, die von den meisten als „normal“ angesehen wird, während das „Neurodiverse“ durch Variationen auffällt.
ICD 10 (International Classification of Diseases): Frühkindlicher Autismus, atypischer Autismus und Asperger-Syndrom zählten nach dem Klassifikationssystem „ICD-10“ (International Classification of Diseases) zu den Tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (F84). DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders): Autism Spectrum Disorder (ASD): 299.00, Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA)
Verwandte Artikel in diesem Blog:
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
- Autismus-Spektrum-Störung
- Alexithymie
- Zwangsstörung: Zählen statt Fühlen
Links:
Suchareva, Ewa; Wolff, Sula (1996):
The first account of the syndrome Asperger described?
Die schizoiden Psychopathien im Kindesalter.
In: European Journal of Child and Adolescent Psychiatry 5, S. 119-132
Laura Viviana Strauß (2009):
Zur Metapsychologie des Autismus.
„Minus Projektive Identifizierung“ als autistische Kommunikationsform.
Aus einer psychoanalytischen Behandlung.
Dissertation August 2009
Kasseler Online-Bibliothek KOBRA
Bernd Nissen: Zur psychoanalytischen Konzeptualisierung und Behandlung von Störungen aus dem autistischen und autistoiden Spektrum. Psychoanalyse-aktuell.de (Datum leider unbekannt)
„Es ist bekannt, dass sich autistische Kinder harte, häufig metallische Gegenstände ganz fest gegen ihren Körper pressen. Sie spielen nicht mit solchen Gegenständen (z. B. Metallautos), sie werden auch nie Übergangsobjekt. Die Kinder nehmen sie aber mit ins Bett. Wir haben es mit einem autistischen Objekt zu tun, das nach Tustin folgende Funktion erfüllt: „Hardness helps the soft and vulnerable child to feel safe in a world which seems fraught with unspeakable dangers, and about which he feels unutterable terror. These objects help to prevent the realization of bodily separateness, and to promote the delusion that impingements from the outside world are obstructed.”
Tony Attwood:
Asperger-Syndrom
Trias-Verlag, Stuttgart 2016
Laura Viviana Strauß (2009):
Zur Metapsychologie des Autismus.
„Minus Projektive Identifizierung“ (-PI) als autistische Kommunikationsform
Dissertation 2009
Evans, Bonnie (2017):
The Metamorphosis of Autism:
A History of Child Development in Britain.
The first autism controversaries.
Manchester University Press 2017,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436848/
Dana Schneider:
Diagnostische Kriterien und Standards bei Autismus-Spektrum-Störungen
Präsentation 9.5.2015
http://www.autismus.uni-jena.de/wp-content/uploads/2015/05/DSM5DiagnoseKriterien_Schleiz2015_DanaSchneider.pdf
- www.autismus-frueherkennung.de, eine Website des Arztes Jochen Busse
- www.asperger-eltern.de
- Aspies e. V.
- Website von Tony Attwood
ICD 10: Asperger-Syndrom = F84.5
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen = F84.-
Dieser Beitrag erschien erstmals am 27.5.2012
Aktualisiert am 15.1.2024
9 thoughts on “Das Asperger-Syndrom als Autismus-Spektrum-Störung”
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Hallo Frau Voos,
ich moechte Sie auf nachfolgenden Text eines Kollegen aufmerksam machen. Er deckt sich am ehesten mit meiner eigenen Erfahrung und stellt zudem eine Beschreibung der Innensicht von Autismus Patienten und Patientinnen dar.
Im Grunde handelt es sich, entsprechend Text, um eine Kommunikationsstoerung.
http://kj-psychotherapie-saloga.de/Veroeffentlichungen/E-KJP_182_Saloga.pdf
Viele Grüsse
modean
Hallo Frau Voos,
ich habe mir noch überlegt, warum ich die Dinge so differenziert auseinander nehme, um sie zu verstehen.
Ich denke das was mit mir passiert, wenn einer sagt Asperger sagt man nicht, da veraltet bzw. sogar noch historisch belastet, dann merke ich mir das oft so genau als sei es ein Gesetz.
Nun habe ich bei meiner Recherche gelernt, manche Betroffene haben mir das auch zurück gemeldet, dass sie sich mit Ihrer Asperger Diagnose sehr wohl identifizieren. Sprich hier das Wort bzw. die Bezeichnung verbieten zu wollen, würde dazu führen, dass ich mich gerade gegenüber diesen Menschen wieder falsch verhielte, indem ich die Bezeichnung gerade nicht verwende bzw. dafür etwas anderes nutze. In manchen, vergleichbaren Situation werde ich dann gerade wieder korrigiert.
Also habe ich doch gelernt, dass die Dinge oft nicht dichotom sind und deshalb will ich sie genau verstanden haben.
Am Ende wird es auch so sein, dass es hinter einer Sache keine Gesetzmäßigkeit gibt, sondern jemand will einfach etwas nicht, warum auch immer und das bekommt man nur gemeinsam und individuell im Gespräch miteinander heraus.
Vielleicht hilft das auch denen, die hier schreiben, dass sie bestimmte Begrifflichkeiten nicht haben wollen. Viele dieser Begrifflichkeiten entspringen einem bestimmten Kontext. Im ICD System werden nun einmal „Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme“ kodiert. Da ist das Klassifikationssystem sprachlich einfach sehr technisch und somit menschlich wenig wertschätzend.
Viele Grüsse
modean
Hallo Frau Voos,
speziell in den sozialen Medien wird mit Bezug auf ICD-11 vermehrt über den Begriff Asperger und Asperger-Syndrom „gestritten“.
Oft wird darauf bestanden, dass beide Begrifflichkeit veraltet seien und zudem historisch konnotiert, da Hans Asperger im Nationalsozialismus angeblich an entsprechenden Aktionen beteiligt war.
Ich empfand diese Argumentation mit Bezug auf ICD-11 und den historischen Kontext zum einen befremdend und zum anderen nicht schlüssig. Deshalb finde ich es gut, das Sie den Autismus-Kultur Artikel zu Hans Asperger verlinkt haben. Diesen hatte ich auch recherchiert und ich empfinde ihn als sehr ausgewogen und differenziert in seiner Darstellung der Person Hans Asperger.
Am Ende des Artikels wird ja auch auf Asper-Syndrom als Begriff und Diagnose eingegangen und gesagt, dass letztlich die Betroffenen selbst für sich entscheiden müssen, ob sie diesen Begriff für sich gebrauchen wollen oder eben nicht. Das empfinde ich ebenso als schlüssig und stimmig, verglichen mit dem Ansatz, anderen vorschreiben zu wollen, wie sie sich auszudrücken haben.
Bezogen auf die ICD-11 wird argumentiert, die ICD-10 Autismus-Typen gäbe es nicht mehr und entsprechend gäbe es nur noch ein Spektrum bzw. Kontinuum auf dem sich eine Person befände. Deshalb sei es unangebracht Menschen weiterhin in Typen zu unterteilen.
Ich hatte diesen Zusammenhang auch schon in der Vergangenheit recherchiert und die Kontinuumhypothese ist ja nicht nur etwas, was für Autismus spezifisch wäre, sondern bei anderen Störungen wird mitunter auch davon ausgegangen, dass es keine „Schubladen“ gibt, mittels derer man einzelne Personen bzw. deren Störung voneinander abgrenzen könnte. Stattdessen ist die Störung entsprechend stark oder eben weniger stark auf einem Kontinuum ausgeprägt.
Vielleicht trifft das auf vieles im Leben zu. Man kann Menschen eben nicht vermessen oder gar mathematisch exakt beschreiben. Deshalb ist die Argumentation bezogen auf die ICD-11 für mich ebensowenig schlüssig. Denn die ICD ist ja ein Kodiersystem und wenn man dort unter „Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders“ nach schaut, ist dort ASS wiederum in Typen/Klassen (6A02. …) kodiert. Also hat man auch dort in diesem System Schubladen im weitesten Sinne.
Am schlüssigsten ist es da für mich, anzuerkennen dass die ICD eben ein Kodiersystem ist, das dazu dient, entsprechend der Schublade plus Code Zahlungen der Kassen zu ermöglichen. Das wäre eine pragmatische Sicht auf die Dinge.
Viele Grüsse
modean
Sehr guter Artikel zum Aspberger Syndrom. Ich bin selbst praktizierende Therapeutin und arbeite seit 10 Jahren mit Kindern im Autismusspektrum in Kalifornien. Ich bin gerade dabei eine website mit erziehungsratschlaegen fuer Eltern ins Leben zu rufen. Schau doch auch mal auf meiner Seite vorbei wenn du Lust hast.
Grusse aus Thousand Oaks, CA!
Hallo,
ich finde es nicht gut, dass Autismus im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen genannt wird.
Autisten haben einfach nur eine andere Funktion des Gehirns. Sie nicht krank.
N.B.
Aspies sind keine Behinderten! Hochfunktionale Autisten sind diejenigen, die nicht nur in der Lage sind Probleme aus unüblichen Blickwinkeln zu betrachten und dadurch Erkenntnisse gewinnen, die ein „normaler“ Mensch nie erwerben könnte. Außerdem kann nur ein Autist „an der im Weg stehenden Wand“ vorbei zu denken.und damit ganz neue und effektive Lösungen präsentieren. Als Entwickler von Hard- und Software in einem Elektroniklabor dachte ich fast zwei Jahrzehnte lang ich sei einfach leistungsfähiger und qualifizierter als mein Umfeld.
Heute ist mir klar, daß ich nur eine besondere Gabe in meine Wiege bekommen habe, die es mir leicht macht andere Blickwinkel zu nutzen und an Wänden vorbei zu denken, So gesehen ist Asperger Autismus keine Behinderung sondern eine Bereicherung für die Gesellschaft. Und wenn man nach über 50 Jahren gelernt hat wie Mimik/Gestik/Tonfall und angemessene Wortwahl (oder auch Mund halten) funktionieren, dann fällt man unter „Normalen“ (fast) nicht mehr auf. Manchmal kommt der Autist trotzdem noch durch. Und das ist gut so!
Ich bin selbst vom Asperger-Syndrom betroffen und lese es gar nicht gerne, Asperger-Autisten seien behindert oder gar „krank“, was auch daran liegt, dass ich nach wie vor zwischen „Autismus“ und dem „Asperger-Syndrom“ unterscheide. Wenn der „Gott der Autisten“ Tony Attwood der Auffassung ist, Menschen mit Asperger-Syndrom profitierten mehr von ihren „Einschränkungen“ als dass sie unter ihnen leiden, so ist das dessen Meinung. Ich – und meine Mitmenschen – sehen das anders. Schon die Bezeichnungen „Autie“ und „Aspie“ sprechen dafür, dass autistische Menschen nicht ernst genommen werden.. Kein Wunder, führen einige Organisationen diese unmöglichen Bezeichnungen im Namen.
Kein Diabetiker würde sich als „Diabeti“ bezeichnen lassen, kein Mensch, der unter rheumatischen Beschwerden leidet, dürfte es schätzen, „Rheumii“ genannt zu werden.
Sehr interessant. Ich erinnere mich sehr gut daran, während meiner Zivildienstzeit, vor knapp fünfzehn Jahren, mehrere autistische Menschen näher kennengelernt zu haben.
In Erinnerung geblieben ist mir, wie unterschiedlich sie alle waren, trotz desselben Krankheitsbildes.
Ich kann mir vorstellen, dass es sehr viele Menschen gibt, die mit dem Asperger-Syndrom leben und leiden, aber nie die richtige Behandlung erfahren, weil es einfach nicht bemerkt bzw. diagnostiziert wird.
Es gibt zwei sehr sympathische Blogs einer hochbegabten Frau, die erst spät – durch die Asperger-Diagnose bei ihrem Sohn – selbst als betroffen diagnostiziert wurde und sehr reflektiert über sich und ihre Leben schreibt:
http://meineweltistanders.wordpress.com/
und
http://aspergerfrauen.wordpress.com/