„Psychoanalyse fühlt sich ganz anders an als die Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TfP)“, sagt der Patient. Natürlich, denn die Psychotherapie fand bei diesem Patienten nur einmal pro Woche im Sitzen statt, während er jetzt 4-mal pro Woche beim Psychoanalytiker auf der Couch liegt. Doch wie fühlt sich der Unterschied in der Arbeit für den Therapeuten an? Was ist für ihn der Unterschied zwischen TfP und Psychoanalyse? (Text & Bild: © Dunja Voos)
Viele Antworten
Wie sich die Arbeit von Psychotherapeuten und Psychoanalytikern unterscheidet, dazu gibt es wohl viele Antworten. Wer eine Psychoanalyse-Ausbildung macht oder gemacht hat, der denkt und arbeitet auch in einer TfP „psychoanalytisch“. Doch häufig kommt man in der Psychotherapie-Sitzung an eine Weggabelung: Auf einmal tut sich etwas auf. Man erahnt und erfühlt ein unbewusstes Geschehen. Man bemerkt die Art der Übertragung. Plötzlich breitet sich vielleicht Angst aus, ein Unbehagen, ein sadistisches Gefühl, Ärger, Neugier, Abgestoßensein, was auch immer. In dieser einen Sitzung hat man jedoch nur relativ kurz Zeit und nach dem Ende der Sitzung muss der Patient eine Woche lang mit dem „Ergebnis“ zurechtkommen.
Es kann nicht aufblühen
Der größte Unterschied zwischen TfP und Psychoanalyse besteht wohl darin, dass „Es“ (das Geschehen, die Übertragung, das Gefühl, die Phantasie) in einer TfP oft nicht ausreichend aufblühen kann. Immer wieder kommt der Analytiker an den Punkt, an dem er vielleicht denkt: „Schade – in einer Psychoanalyse könnte ich jetzt schweigen und sich die Atmosphäre ausbreiten lassen. Ich könnte einfach mit dem Patienten tiefer eintauchen. Ich könnte das Leiden, das jetzt in dieser Stunde entsteht, ausgedehnter zulassen und viel genauer erfassen. Der Patient und ich könnten ausführlicher Phantasien entwickeln und in Ruhe erspüren, was da ist. Selbst, wenn der Patient ‚leidet‘, so ist es für ihn aushaltbar, weil wir uns morgen wiedersehen.“
Rascher lenken
In einer TfP hingegen hat der Therapeut häufiger das Bedürfnis, den Patienten eher „aufzufangen“ und das Geschehen zu begrenzen. Er sagt vielleicht etwas Ressourcen-orientiertes oder spricht eine Deutung aus, die er in der Psychoanalyse lieber noch eine Weile für sich behalten hätte, um zu überprüfen, ob sie stimmig ist und um dem Patienten Zeit zu geben, eventuell selbst auf die Antwort zu kommen. In einer TfP muss der Psychotherapeut sozusagen „rascher lenken“. Der Therapeut sorgt meistens dafür, dass der Patient mit einem Gefühl nach Hause geht, mit dem er bis zur nächsten Sitzung gut leben kann. Entsteht der Wunsch auf beiden Seiten immer öfter, den Dingen genauer nachzugehen, visieren Patient und Analytiker nicht selten eine Psychoanalyse an, die letzten Endes für beide Seiten häufig als viel befriedigender erlebt wird.
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Jennifer Kunst:
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Which approach is right for me?
Posted Jun 14, 2017
https://www.psychologytoday.com/blog/headshrinkers-guide-the-galaxy/201706/the-difference-between-psychoanalysis-and-psychotherapy