Patienten in einem Krankenhaus werden einer „Diagnose Related Group“ (DRG = Diagnose-bezogene Fallgruppe) zugeordnet. Ein Patient mit einer Blinddarmentzündung, dem im Krankenhaus der Blinddarm entfernt wurde, gehört in diese Kategorie: „G23C = Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder schwere Komplikationen oder Komorbiditäten, Alter >13 (Ärzteblatt-PDF).
Für diesen Patienten = „Fall“ erhält das Krankenhaus eine bestimmte Geldsumme. Man sagt: „Für jede DRG wird ein relatives Kostengewicht festgelegt“ (Ärzteblatt 2002). Der „Basisfallpreis“ plus das relative Kostengewicht ergibt die Geldsumme, die das Krankenhaus erhält. Den Fallpauschalen-Katalog 2016 finden Sie auf der Website www.g-drg.de.
Leidet der Patient an mehreren Erkrankungen, so wird das „Komorbiditäts- und Komplikationslevel“ (CCL) mit berücksichtigt.
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