Das Kreuz mit den „U“ (Kinder-Vorsorgeuntersuchungen)

„Wer hat die Krone auf?“ „Aus welchem Material besteht der Tisch?“ „Male mal ein Männchen.“ Typische Sätze aus Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt. „Niemand hat hier die Krone auf“, antwortet das kleine, schlaue Kind. „Aus Holz“, sagt die Kleine – puh, zum Glück kennt sie das Wort „Material“. „Ihr Kind malt das Männchen noch mit acht Fingern an einer Hand“, sagt der Kinderarzt. Die Mutter lässt den Kopf hängen. Wie wird hier eigentlich ihr Kind vermessen? Normtabellen überall. Doch werden sie dem Kind gerecht? Der Kinderarzt kennt das Kind doch gar nicht. Nur die Mutter weiß, wieviel es spricht, wie schnell es schon laufen kann, wie gut es sich zu Hause zu helfen weiß. Doch die Fragen und Vermessungen beim Kinderarzt erscheinen wie eine Farce.

Kontrolle statt Hilfsangebot

Eine Bekannte ist selbst Ärztin und Mutter dreier Kinder. Das Jüngste wurde zu einer Zeit geboren, als die „U 7a“ eingeführt wurde. „Mein Kind ist gesund“, dachte sich die Mutter – und vergaß die U 7a. Prompt flatterte ihr ein Brief vom Jugendamt ins Haus, mit der Aufforderung, doch zur „U“ zu gehen. Die U1-U9 sind nämlich jetzt in vielen Bundesländern Pflicht. Kontrolliert und schikaniert kommt sich da so manche Mutter vor. „Aber es gibt doch so viele Familien, in denen Kinder misshandelt werden – die wollen wir unbedingt erfassen“, heißt es dann. Misstrauen allerorts. Eltern stehen so unter Generalverdacht. Doch viele problematische Familien erreicht man so gerade nicht – im Gegenteil: Der Druck auf die Familien wird erhöht, was zu mehr Gewalt und Verstecken führen kann.

Je größer die Kontrolle, desto besser die Tarnung

Der „Kontrollcharakter“, den die „U“ haben, setzt gerade Problemfamilien unter ungeheuren Druck und bietet Stoff für viele Konflikte. Eltern, die Probleme haben, die ihre Kinder misshandeln, suchen fast immer nach Hilfe. Aber sie sind enttäuscht von kontrollierenden und moralisierenden Helfern. Der Kinderpsychotherapeut Hans von Lüpke beschreibt diese Situation in einem Psychologie-heute-Artikel sehr treffend (siehe hier). Die stärkere äußere Kontrolle und der strengere Blick bewirken, dass die betroffenen Familien versuchen, sich besser zu tarnen. Die Scham wird größer und hält die Eltern davon ab, Hilfe zu suchen. Das Kind wird gut instruiert und wirkt in der „U“ unter Umständen relativ unauffällig. Der gute Wille, misshandelte Kinder herauszufischen, scheint in eine aggressive Suche umgeschlagen zu sein. Das spüren auch die „Problemfamilien“. Die „guten Famiien“ fühlen sich entwertet. So ist niemandem geholfen. Hilfe wird nur suchen, wer dazu ermuntert und eingeladen wird. Doch wenn das „Hilfsangebot“ den Eindruck macht, die „Schuldigen“ zu verfolgen und ihnen auf die Pelle zu rücken, geht der Schuss nach hinten los.

Die Eltern merken, dass da was nicht stimmt

„Das Lippenbändchen ist zu dick,“ sagt der Kinderarzt. „Das Kind bevorzugt eine Seite,“ sagt die Kinderärztin. Na und? Der Junge mit dem dicken Lippenbändchen lächelt und sieht entzückend aus mit seinen neuen Milchzähnchen, die etwas weiter auseinanderstehen. Das Kind, das eine Seite bevorzugt, bevorzugt in wenigen Wochen vielleicht die andere Seite, um schlussendlich „gerade“ zu werden. Und wer von uns Erwachsenen hat nicht sein Standbein und seine Lieblingsseite? Manchmal können diese Dinge zum Problem werden, ja. Doch in den meisten Fällen ist es eben kein „Problem“.

Unter den Müttern, die ich kenne, breiten sich Unbehagen und auch Aggressionen aus. „Ach, nächste Woche muss ich wieder zur „U“. Ich fürchte mich schon davor“, sagen sie. Gestandene Akademikerinnen bekommen einen Herzkasper, wenn sie zur „U“ müssen. Das kann nicht richtig sein. Was alle Eltern und Kinder sich wünschen, ist Anerkennung und Wertschätzung. Schließlich tun Eltern alles erdenklich Mögliche für ihre Kinder, weil sie sie lieben. In der „U“ bekommen sie jedoch das Gefühl, „versagt“ zu haben oder zumindest, ein defizitäres Kind zu haben. Das Übergewicht eines Kindes wird mit einem roten Ausrufezeichen ins U-Heft eingetragen. Doch der Arzt fragt nicht nach den Umständen, erfährt nicht, dass der Vater die Familie verlassen hat, sieht nicht die magere Mutter und fragt nicht danach, was Mutter und Kind sich wünschen würden oder was ihnen gut täte.

Mehr sprechen, weniger vermessen

Ein 20-minütiges, intensives und ehrlich gemeintes Gespräch würde mehr bringen als ein hastiges Vermessen, das teilweise von unmotivierten Helferinnen durchgeführt wird. Das Mitbringen von Kinderzeichnungen aus jüngster Zeit würde viel mehr aussagen, als eine Zeichnung, die ein Kind nach Aufforderung in einer Kinderarztpraxis anfertigen muss. Wer fragt danach, wie es dem Kind in einer solchen Untersuchungssituation geht? Auch das Kind wird sich „vermessen“ vorkommen und die argwöhnischen Blicke spüren, wenn es nicht so ist, wie die Normtabellen es sagen. Unzählige Fachleute weisen immer wieder darauf hin, wie groß die Bandbreite bei den Entwicklungsschritten der Kinder ist. Das mit den „U“ ist ja an sich eine gute Idee. Jetzt müssten nur noch Zwang, Enge und Kontrolle subtrahiert werden, damit die „U“ zu dem werden könnten, was sie sein sollten: Eine Einladung, ein Hilfsangebot und eine Hoffnung für bedrängte und verlassene Eltern.

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Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 22.4.2011
Aktualisiert am 13.12.13