Chronisch psychotische Menschen haben in ihrer Kindheit meistens Extremes erlebt. Dabei handelt es sich nicht nur um verschiedene frühe Traumata, sondern auch um einen merkwürdigen emotionalen Druck, der oft jahrelang z.B. von der Mutter ausgeübt wird. Auch Gewalt und sexueller Missbrauch spielen immer wieder eine Rolle. So kommt es, dass Vorstellungen über den eigenen Körper, die Geschlechtsorgane, die Verdauungsorgane und die Sexualität furchtbar verdreht sind.
Als kleine Kinder haben wir oft Vorstellungen über die Sexualität, die ins Unbewusste verdrängt werden, aber später auch beim gesunden Erwachsenen weiter wirksam sind.
Oben und unten
Ein sehr häufiges unbewusstes Phänomen ist die Gleichsetzung von „Scheide“ und „Mund“ oder von „Brustmamille“ und „Penis“. Wir sprechen auch von „Schamlippen“ und von „Pobacken“, sodass sich hier schon zeigt, wie das „Oben“ mit dem „Unten“ vermischt wird. Auch bei der Magersucht spielen Verschiebungen von „Oben“ nach „Unten“ mitunter eine Rolle. Das Thema Ernährung vermischt sich leicht mit dem Thema Sexualität. Wenn Kleinkinder eine schwangere Frau sehen, fragen sie oft, ob die Frau zu viel gegessen hat. Und wenn ein Kleinkind Kacka ins Töpfchen macht, kann es unter Umständen Geburtsphantasien haben. Das englisch-vulgäre Wort für „Penis“ = „Cock“ und „Kack“ hängen vom Klang her eng zusammen.
Die Zusammenhänge verstehen
Der amerikanische Psychoanalyitker Bertram Karon (1930-2019) schreibt in seinem Buch „Psychotherapy of Schizophrenia“ (Jason Aronson Inc. 1994, Rowman&Littlefield 2004) über die sexuellen Phantasien und Körpervorstellungen von schizophrenen Patienten. Dabei taucht häufig das Wort „best“ auf für „breast“. Die Mutter, die idealisiert wird, ist „die Beste“. Aus ihrer Brust kommt die Nahrung – die flüssige Milch. Doch auch aus dem Penis kommt weiße Flüssigkeit, sodass der Penis häufig mit der Brust gleichgesetzt werde, so Karon.
Das Saugen, Füttern und Leerwerden spielt bei schizophrenen Patienten eine große Rolle.
Bertram Karon schreibt unter anderem von männlichen Patienten, die von ihrer Mutter sexuell missbraucht und gleichzeitig nicht gut genährt wurden. In einer Fallgeschichte erzählt er von einer psychisch kranken Mutter, die von ihrem Sohn verlangte, dass er sie sexuell befriedigen möge.
Der psychotische Sohn hatte die Phantasie, die Scheide sei der Mund und er solle diesen nun füttern. Der Junge entwickelte den Wunsch, seinen Penis zu verlieren, gar von der Mutter kastriert zu werden, damit diese furchtbare Situation aufhört.
Er hatte die Vorstellung, er müsse die Mutter „füttern“. Die Mutter, die dennoch idealisiert wurde, verstieß ihren Sohn emotional. Der Sohn dachte, wenn er besser und besser werde, würde er von ihr endlich angenommen werden. Schließlich phantasierte er sich selbst als „Gott“ – denn perfekter geht es nicht. Karon beschreibt Zusammenhänge wie diese unter anderem im Kapitel „The Oedipus Complex in an Apparently Deteriorated Case of Schizophrenia“ (S. 353). Über den Wunsch, kastriert zu werden, schreibt Bertram Karon (frei übersetzt):
„Die Kastrationsangst ist hier nicht nur eine Reaktion auf die ständige Forderung der Mutter (sie zu füttern). Hinter der Kastrationsangst liegt auch der Wunsch, kastriert zu werden, damit diese Forderung nicht mehr gestellt werden kann. Anstelle des Organs, durch das er ausgeleert werden kann, soll die Vagina treten, durch die er gefüttert werden kann.“
„Underlying the castration fear is not only these insistently felt demands from the mother but, also, the wish to be castrated so that such demands can no longer be made. In place of the organ through wich he can be drained, he wishes for a vagina through wicht he can be fed.“ S. 362
Solche Zusammenhänge sind meistens nur durch intensive psychotherapeutsiche Arbeit mit psychotischen Patietnen zu eruieren. Die meisten Psychiater und Psychotherapeuten werden heute in dieser Richtung kaum noch ausgebildet. Umso wertvoller sind die Erfahrungen von Autoren wie Bertram Karon, Gary R. VandenBos und besonders auch Harold Searles.
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Dieser Beitrag wurde erstmals erstellt am 18.4.2020
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