Wenn kleine Kinder das Wort „Kreislaufprobleme“ hören, denken sie, da hätte jemand Probleme damit, im Kreis zu laufen. Kleine Kinder haben ein „konkretistisches“ Denken. Redensarten und Wortbilder (Metaphern) zu verstehen, gelingt ihnen erst im Laufe ihrer Entwicklung. So ist es mit psychotischen Patienten oft auch: Sie nehmen alles wörtlich und meinen das, was sie sagen, ebenfalls wörtlich.
Der Psychoanalytiker Harold F. Searles beschreibt es so:
„Es ist, als müsse der Patient – und analog zu ihm das gesunde kleine Kind – zunächst auf den primitiveren Beziehungsebenen Kontakt mit dem Therapeuten (beziehungsweise mit dem Elternteil) unterhalten und sich dieser Kontaktmöglichkeit sicher sein, bevor er jenes umfassendere Gefühl der Abgetrenntheit ertragen kann, dem er sich, will er zu immer abstrakteren Modi des Denkens und der interpersonalen Kommunikation gelangen, stellen muss.“
Harold Searles:
Der psychoanalytische Beitrag zur Schizophrenieforschung, Psychosozial-Verlag, 2008, S. 198
Manchmal kehren Patienten von der Fähigkeit, abstrakt zu denken, zur konkretistischen Denkweise zurück. In ihrem psychischen Leid regredieren sie. Ähnlich kennen wir es auch: Wenn wir gerade psychisch geschwächt sind und jemand möchte mit uns über unsere Situation nachdenken, dann gehen wir unter Umständen schnell in die Luft, weil wir nur Gedachtes schnell konkret nehmen: „Du könntest ja auch mit der Ausbildung aufhören“, hören wir und lassen die Aussage direkt konkret auf den Boden krachen: „Ich werde sicher nicht aufhören! Du willst ja gar nicht, dass ich die Ausbildung mache!“, schreien wir dann aufgebracht zurück. Dabei war es nur ein Gedanke.
Doch Searles schreibt auch: “ … doch es gibt auch Patienten, die, das spürt man, überhaupt noch nie (auch nicht vor dem Manifestwerden ihrer Schizophrenie) zu einer vollständigen Differenzierung zwischen metaphorischem und konkretistischem Denken gelangt sind.“ (S. 201)
Searles schreibt, dass, wenn man Psychotiker verstehen will, manchmal innerlich ein „wie“ einfügen muss. „Meine Schwester ist ein Aschenbecher“, sagt ein Psychotiker vielleicht. Es ergibt mehr Sinn, wenn wir verstehen: „Meine Schwester ist wie ein Aschenbecher.“
In Christopher Bollas‘ Buch: „Wenn die Sonne zerbricht“, ist jedoch auch zu lesen, dass psychotische Patienten manchmal innere Eigenschaften, Gefühle oder innere Objekte in äußere Gegenstände hineinprojizieren. „Meine Schwester ist ein Aschenbecher“ könnte dann so verstanden werden, dass der Psychotiker seine Schwester (ein inneres Objekt) darin hineinprojiziert hat. Also wenn der Aschenbecher wegkommt, dann ist quasi auch die Schwester weg.
Harold F. Searles:
Der psychoanalytische Beitrag zur Schizophrenieforschung
Psychosozial-Verlag 2008
(Neuauflage der Ausgabe von 1974, Kindler Studienausgabe)
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Eberhard-Karls-Universität zu Tübingen 2009
Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am: 28.1.2012
Aktualisiert am: 10.11.2019