„Fühle ich mich zu krank oder kann ich mich noch in die Stunde schleppen?“ Eine schwierige Frage, die wohl fast jeder angehende Psychoanalytiker kennt. „Werde ich die Stunde durchhalten können?“, lautet die bange Frage. Während ich früher im Zweifel die Stunde eher absagte, lasse ich sie heute – besonders bei schwer leidenden Patienten – eher stattfinden (es sei denn, ich habe einen ansteckenden Infekt). Meiner Erfahrung nach verkraften die Patienten es besser, wenn die Stunde stattfindet, auch wenn man nicht ganz auf der Höhe ist, als wenn man sie absagt.
Auch für mich selbst fühlt es sich oft besser an, die Stunde mit Beschwerden „durchzuhalten“, als sie abzusagen. Es braucht ein gutes Körpergefühl, um entscheiden zu können, ob man durch das Weiterarbeiten etwas verschleppt oder ob es gut geht.
Entscheidungen
„Soll ich mich noch kurzfristig zu dieser Veranstaltung anmelden und die Sitzung verschieben, oder auf den interessanten Vortrag verzichten?“ – das ist eine ganz andere Frage. Hier ist es eher sinnvoll, auf die interessante Veranstaltung zu verzichten. Gerade schwer traumatisierte Patienten sind unglaublich empfindlich, was das Nicht-Einhalten von Stunden angeht. Der gesamte analytische Prozess wird durch ausgefallene Stunden gestört.
Verschieben oder ausfallen lassen? Manche Analytiker sagen, es sei leichter, eine Stunde ganz ausfallen zu lassen, als einen Ersatztermin anzubieten, andere sehen es anders. Die Antwort ist auch abhängig davon, wie oft der Patient pro Woche kommt, ob er sich in einer Krise befindet, ob er schon lange in Analyse ist oder ob er noch ganz am Anfang steht.
Ankündigungen
Ferientage sollten relativ lange Zeit im Voraus angekündigt werden. Wird der Patient überraschend und zu spät mit Praxisferien konfrontiert, kann es sogar dazu kommen, dass er die Therapie abbricht. Ein Außenstehender wird sagen: „Das ist doch völlig übertrieben!“, doch wer sich als Patient im psychoanalytischen Prozess befindet, der weiß, wie empfindlich dieses System ist. Die Psychoanalytiker Robert Langs (1928-2014), William Meissner (1931-2010) und der Neurowissenschaftler Karl Pribram (1919-2015) schreiben in ihrem Buch „Science, Systems and Psychoanalysis“ (Routledge, 1992) darüber.
„Mir hat das gar nichts ausgemacht“, sagt so mancher Patient zuerst, wenn der Therapeut „vergessen“ hat, freie Tage rechtzeitig anzukündigen. Doch im Laufe der weiteren Analyse zeigt sich oft, wie sehr er doch darunter leidet.
Regression bedenken. Ein Patient, der sich auf die Analyse eingelassen hat, befindet sich in einem regressiven Zustand. Er ist empfindlich – das Bewusstsein dafür entwickelt sich meistens in der Ausbildung. Doch auch, wenn man selbst spürt, wie empfindlich man selbst in der Lehranalyse ist, kann es sein, dass man den Patienten für robuster hält als sich selbst.
Allein die Stabilität wirkt heilend
Wie die Stunden verlaufen, ob es „gute“ oder „schlechte“ Stunden sind, was der Analytiker sagt oder nicht sagt – all das ist natürlich wichtig für die Analyse. Aber unabhängig von all dem wirkt sich auch die sichere Regelmäßigkeit der Stunden heilsam aus. Finden die Sitzungen so gut wie immer statt, gewinnt der Patient Sicherheit. „Mein Therapeut wird da sein. Er ist gesund, ich muss mir keine Sorgen machen“ – dieses sichere Gefühl kann der Patient nur entwickeln, wenn die Sitzungen so gut wie immer stattfinden.
Dunja Voos meint
Liebe Melande,
„Was mach` ich nun mit dieser Erfahrung und der Erinnerung daran?“
Ich weiß es nicht :-( Es klingt sehr traurig und ratlos. Vielleicht können Sie mit irgendwem nochmal darüber sprechen – mit ihm selbst oder mit einem anderen Therapeuten.
Melande meint
Mein Psychotherapeut (der auf seinem Praxisschild u.a. „Psychoanalyse“ stehen hat) hatte das Ende meiner Therapie nicht kommen sehen, ICH hatte darauf aufmerksam gemacht, und, als er dann in seinem Kalender nachschaute, waren es nur noch 2 oder 3 Stunden, weniger, als von mir erwartet. In der letzten Stunde habe ich mich getraut (wie auch vorher schon, – ich fühlte mich schon länger nicht mehr von ihm verstanden -), Kritik an dem Verlauf und an ihm zu äußern. Es prallte wieder alles an ihm ab. Es kam nie eine Resonanz, die mir gezeigt hätte, dass er sich in mich hineinversetzen konnte. Ein paar Minuten vor dem Schluß der letzten Stunde bin ich aufgestanden (von ihm kam wie immer „Wir haben noch ein paar Minuten.“) und `rausgelaufen, ich glaube mit einem Türenknallen.
Was mach` ich nun mit dieser Erfahrung und der Erinnerung daran??
Einen lieben Gruß von
Melande