Wie wirksam ist die Vojta-Therapie?

„Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage“ steht auf dem Rezept, das der Kinderarzt der Mutter reicht. So kann es passieren, dass ein Baby die „Physiotherapie nach Vojta“ erhält – je nachdem, an welchen Physiotherapeuten die Mutter gerät. Manchmal verschreibt der Arzt auch explizit „KG-ZNS (Krankengymnastik, Zentralnervensystem) nach Vojta“. Das Baby schreit während der Therapie und die Mutter zweifelt. Würde man das Kind nicht nach Vojta behandeln, so würde es später im Rollstuhl landen, so die gängige Argumentation der Vojta-Therapeuten und mancher Kinderärzte. Doch wie wirksam ist die Therapie wirklich?

Viele Studien zur Vojta-Therapie beschreiben die guten körperlichen Ergebnisse. Wenn Du z.B. bei scholar.google.com die Worte „vojta therapy cerebral palsy“ eingibst, wirst Du viele Studien finden, die die gute Wirkung der Vojtatherapie – bezogen auf den Körper – belegen. Ob ein Kind „im Rollstuhl landen“ wird oder nicht, kann meines Wissens an keiner Stelle wissenschaftlich behauptet werden.

Beeindruckend: In einer japanischen Studie untersuchten die Wissenschaftler 29 spastisch gelähmte Kinder, bei denen eine hirnorganische Veränderung im Computertomogramm nachgewiesen war. Acht Kinder erhielten die Vojta-Therapie vor dem 9. Lebensmonat, die übrigen 21 wurden erst ab dem 9. Lebensmonat nach Vojta behandelt. Das Ergebnis: Die früh behandelten Kinder konnten im Durchschnitt 8 Monate früher laufen als die später behandelten Kinder. (Kanda T. et al.: Early Physiotherapy in the Treatment of Spastic Displegia (St. Joseph Hospital for Handicapped, Kyoto, Japan), Developmental Medicine & Child Neurology, Volume 26, Issue 4, pages 438-444, August 1984, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-8749.1984.tb04468.x/abstract)

Es scheint keine Frage zu sein, dass die Vojta-Therapie körperlich sehr wirksam ist. Im Internet finden sich Videos, die zeigen, wieviel besser sich ein spastisch gelähmtes Kind nach der Therapieeinheit bewegt als vor der Behandlung. Allerdings gibt es ähnlich beeindruckende Videos, die die Effektivität von Osteopathie, Bobath oder Feldenkrais zeigen.

Eine Mutter erzählte mir, dass der Kinderarzt beim nächsten Termin gesagt hätte: „Sehen Sie? Diese Effekte hätten Sie ohne die Vojta-Therapie niemals hingekriegt.“ Sie traute sich nicht, ihm zu sagen, dass sie die Therapie gar nicht durchgeführt hatte, weil sie sie so schrecklich fand.“ Die enormen Verbesserungen waren in diesem Fall komplett ohne Therapie eingetreten.

Bewegung ist ganzheitlich – sie ist Ausdruck der ganzen Person

Auch wenn die Vojta-Therapie körperlich wirksam ist, so muss man weiter schauen: Der Stress, den die Kinder während der Therapie empfinden, kann nicht wirkungslos bleiben. Auch die Bindung zu Mutter und Vater entscheidet mit darüber, wie sich ein Kind später bewegt. Meiner Erfahrung nach sind viele nach Vojta behandelte Kinder später als Erwachsene nahezu unfähig, sich körperlich oder emotional berühren zu lassen. Sie bewegen sich beschämt, haben Schwierigkeiten, sich modisch zu kleiden und leiden an einem extrem schlechtem Verhältnis zu ihrem Körper. Viele fühlen sich fast permanent angespannt und leiden unter schweren Depressionen. Ein Betroffener erzählte mir, er habe das Gefühl, sein Körper „fange erst beim Kopf an“. Nur den Kopf konnte der Mann gut wahrnehmen – mit dem Rest des Körpers wusste er nichts anzufangen, obwohl er körperlich gesund war. Er wollte vom Rest des Körpers nichts wissen. Eine Betroffene sagte mir: „Mit meinen körperlichen Einschränkungen kann ich gut leben – nicht jedoch mit den psychischen Folgen der Vojta-Therapie.“

Die Vojta-Therapie mag körperlich effektiv sein – doch sie kann aus meiner Sicht psychisch so schädlich sein, dass der mögliche körperliche Nutzen in keinem Verhältnis zum psychischen Schaden steht (als Alternative bietet sich die Bobath-Therapie an). Es gibt viele Betroffene mit einem schweren präverbalen Trauma, die teilweise nichts von der Behandlung wissen. Sie wissen nur, dass sie keinen Partner finden, keine Kinder bekommen möchten und dass sie unter schweren Ängsten und Suizidalität leiden. Was die Betroffenen mir erzählen, ähnelt den Erzählungen von schwer (sexuell) missbrauchten Kindern.

Freeman Miller, Autor des Klassikers Cerebral Palsy (2005), schreibt Folgendes: „Die Effektivität der Vojta-Technik wurde in unkontrollierten Studien als positiv bewertet (z.B. Imamura S. et al. 1983) … Allerdings zeigt sich in Vergleichsstudien mit anderen Behandlungsansätzen kein positiver Effekt (Harris SR et al. 1988, d’Avignon M et al. 1981). Die Technik wird immer noch großräumig in Europa und Japan angewendet und manchmal auch mit Akupunktur kombiniert. Die Vojta-Therapie wird weitaus seltener in Nord- und Südamerika angewendet.“ (Springer Verlag 2005, Seite 156; 2006 siehe auch hier)

d’Avignon M, Noren L, Arman T:
Early physiotherapy ad modum Vojta or Bobath in infants with suspected neuromotor disturbances.
Neuropediatrics 1981; 12: 232-241:
„These differences, however, are not statistically significant.“

Harris SR, Atwater SW, Crowe TK:
Accepted and controversial neuromotor therapies for infants at high risk for cerebral palsy.
J. Perinatol. 1988; 8: 3-13.

Imamura S, Sakuma K, Takabashi T:
Rollow-up study of children with cerebral coordination disturbance (CCD, Vojta).
Brain Dev 1983, 5: 311-314

D. Karch et al. (2004): Stellungnahme der Gesellschaft für Neuropädiatrie und der Deutschen Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin: Physiotherapie auf neurophysiologischer Grundlage nach Bobath und Vojta bei Kindern mit cerebralen Bewegungsstörungen: „Trotz der wissenschaftlich nicht abgesicherten Datenlage werden die Verbesserung der Körperhaltungskontrolle und Verringerung von Sekundärsymptomen wie z.B. Kontrakturen allgemein als Effekte einer Physiotherapie auf neurophysiologischer Grundlage (Anm.: z.B. Vojta oder Bobath) angesehen.“ … „Bis heute (Anmerkung: 2004) ist ungeklärt, inwieweit durch Physiotherapie auf neurophysiologischer Grundlage, insbesondere durch intensive, früh beginnende Physiotherapie, langfristig eine bessere Prognose in Bezug auf die motorischen Fähigkeiten und eine Verminderung der Folgeschäden … erreicht werden kann …“ (PDF)

Dr. rer. medic. Michael Jung stellte auf dem Bundeskongress Physiotherapie im September 2012 eine kontrollierte Studie zur Wirksamkeit der Vojta-Therapie bei Torticollis (Haltungsasymmetrie des Halses) vor. Hier wurden 19 Babys mittels Vojta-Therapie und 18 Babys mittels anderen Physiotherapiemethoden behandelt. Bei den mit Vojta-Therapie behandelten Babys zeigte sich eine stärkere Besserung als bei den Babys der anderen Therapiegruppe (PDF: Symmetriestörung im Säuglingsalter: Eine Effektivitätsstudie zur Vojta-Therapie bei Infantiler Haltungsasymmetrie)

Fernab von allen Wirksamkeitsdiskussionen hier noch ein wohltuendes Zitat einer Kinderphysiotherapeutin Monika Aly (Pikler-Gesellschaft Berlin e.V.). Sie schreibt auf ihrer Website: „Auch ein Kind, dessen Entwicklung aus verschiedenen Gründen beeinträchtigt ist, braucht keine forcierenden Stimulationen, kein Lernprogramm, sondern eine strukturierende Umgebung und Bewegungs- und Spielangebote, die für das Kind erreichbar und verständlich sind. Auf diese Weise lässt sich in aller Regel mehr erreichen, als mit therapeutischen Übungsprogrammen.“

Verwandte Artikel in diesem Blog:

• Vojta-Therapie bei Babys: eine Kritik

Links:

Dunja Voos:
Vojta-Therapie bei Babys – ein Aufschrei
Hilfe bei einem speziellen Trauma
Selbstveröffentlichung, 9.2.2021
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Ewa Gajewska et al. (2018):
An attempt to explain the Vojta therapy mechanism of action using the surface polyelectromyography in healthy subjects: A pilot study
Journal of Bodywork and Movement Therapies, Vol. 22, Issue 2, April 2018, Pages 287-292
https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.07.002
https://www.bodyworkmovementtherapies.com/article/S1360-8592(17)30202-4/abstract
„The left acromion and right femoral epicondyle were stimulated by a Vojta therapist; pEMG recordings were made including the bilateral deltoid and rectus femoris muscles … „Following acromion stimulation, muscle activation was mostly expressed in the contralateral rectus femoris.“

Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 27.2.2011
Aktualisiert am 30.3.2024