Neurodermitis und andere Ekzeme: „Ich fühle mich so aufgekratzt!“

Es sticht, es juckt, es tut weh – die Kleidung schmerzt auf der Haut, es nässst. Es ist kaum möglich, sich in seiner Haut wohlzufühlen, wenn sie so entzündet ist. Der ganze Körper fühlt sich schlecht an. Neurodermitis wird auch als endogenes oder atopisches Ekzem bezeichnet. Sowohl die Oberhaut als auch die darunterliegende Lederhaut sind von der Entzündung betroffen, die sich durch starken Juckreiz auszeichnet.

Die Haut ist unser größtes Sinnesorgan. Mit ihr grenzen wir uns ab und nehmen gleichzeitig Kontakt zu anderen auf. Der Tastsinn ermöglicht über die Mechanorezeptoren die Empfindung von Druck und Berührung. Der Temperatursinn warnt uns vor zu heißer oder zu kalter Umgebung, der Schmerzsinn bewahrt uns durch seine Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) vor Verletzungen. Die meisten Rezeptoren in der Haut sind Schmerzrezeptoren. Die Haut setzt sich zusammen aus der Oberhaut mit der Hornschicht, der Lederhaut, die sämtliche Rezeptoren enthält und der Unterhaut, die mit ihren Fettzellen das Wasser speichert. Permanent geben Schweiß-, Duft- und Talgdrüsen aus der Lederhaut Sekrete ab, die die Haut befeuchten, schützen und Signale senden. Sind wir angespannt oder können wir jemanden „nicht riechen“, kann der Schweiß innerhalb weniger Sekunden scheußliche Geruchsnoten annehmen.

Bei Neurodermitis sind sogenannte T-Suppressorzellen fehlgesteuert. Sie sorgen normalerweise dafür, dass überschießende Entzündungsreaktionen gestoppt werden. Sind diese Zellen nicht aktiv, so können Entzündungen ihren freien Lauf nehmen. Sobald sich Antigene und Ig-E-Antikörper als Komplex mit den Mastzellen verbinden, schütten die Mastzellen den Stoff Histamin aus. Er führt zu Juckreiz. Manchmal besteht auch ein Mastzellaktivierungssyndrom (MAS, Wikipedia).

Cremes sind hauptsächlich wasserhaltig, Salben größtenteils fetthaltig. In der akuten, nässenden Phase der Neurodermitis sollten keine fettreichen Salben angewendet werden.

Ganzheitliches Yoga, also einschliesslich Ernährungsmedizin und Atemübungen (Pranayama) ist oft sehr hilreich – hier braucht man jedoch viel Geduld. Auch unter dem Stichwort „Psychodermatologie“ kann man Interessantes entdecken. Manchmal bessert sich die Neurodermitis auch durch Psychotherapie, insbesondere, weil chronische Wut langsam abnehmen kann. Auch das Älterwerden bringt häufig Erlösung. Nicht selten wandert das Ekzem von den Ellbeugen im Kindesalter zu den Händen im Erwachsenenalter. Warum sich die Neurodermitis-Stellen genau dort befinden, wo sie sich befinden, ist noch nicht genau erforscht.

Tacrolimus: Eine Alternative zum Cortison ist der Wirkstoff Tacrolimus, ein Stoff, der aus dem Pilz Streptomyces tsukubaensis gewonnen wird. Diese Salbe verdünnt die Haut nicht, kann jedoch zu Hautreizungen führen und sollte nur wenige Wochen angewendet werden. Eine weitere entzündungshemmende Alternative ist der Wirkstoff Bufexamab.

Für die Grundpflege eignen sich wirkstofffreie Cremes oder Cremes auf naturheilkundlicher Basis mit Wirkstoffen wie Aloe Vera, Nachtkerzensamenöl (Gamma-Linolensäure), Kieselsäure (Kieselerde, Algen) oder Harnstoff (Urea). Harnstoffpräparate sollten jedoch nicht bei nässenden Ekzemen angewendet werden.

Viele Neurodermitiker vertragen Orangen, Zitronen oder Mandarinen nicht so gut. Auch Fruchtsäfte können zu Hautreizungen führen. Am geeignetsten ist eine natürliche, konservenfreie Ernährung mit herkömmlichen Lebensmitteln. Dazu gehört auch, die Margarine stehen zu lassen und zur guten alten Butter zurückzugreifen – sie ist für Allergiker oft verträglicher. Wer einer Milcheiweiß-Unverträglichkeit mit Sojaprodukten begegnen will, fällt oft vom Regen in die Traufe. Denn viele, die Milcheiweiß schlecht vertragen, reagieren noch stärker auf Soja-Eiweiß.

Sogenannten Nahrungsmittelallergien liegt häufig nicht wirklich ein allergischer Mechanismus zugrunde. Meist handelt es sich um „Unverträglichkeiten“. Häufig kann man selbst den Zusammenhang zwischen bestimmten Lebensmitteln und einer Hautverschlechterung zurückverfolgen. Eine ständige Nahrungsmittelkontrolle kann die seelische Anspannung jedoch verstärken, was sich wiederum negativ auf die Haut auswirkt.

Nahrungsmittelprovokationstestung

Das einzig wissenschaftlich fundierte Verfahren, eine Nahrungsmittelallergie nachzuweisen, ist die Nahrungsmittelprovokationstestung nach einer Auslassdiät. Nach einigen Tagen Kartoffel-Reis- oder Reis-Broccoli-Diät werden im Abstand von zwei Tagen Nahrungsmittel in Kapselform zugeführt. Kommt es zu einer Hautreaktion, wird ein Plazebo, also eine nahrungsmittelfreie Kapsel, gegeben. Verschwindet die Hautreaktion unter Plazebogabe, wirkt das Nahrungsmittel tatsächlich hautverschlechternd und sollte gemieden werden. Diese Suchdiät wird am besten in einer darauf spezialisierten Klinik durchgeführt. Adressen gibt es beim Deutschen Allergie- und Asthmabund.

Probiotika

Probiotika sind Bakterien (z.B. Lactobacillus) und Pilze, die als Nahrungsmittelzusätze die Darmflora positiv beeinflussen. Eine finnische Untersuchung konnte nachweisen, dass Kinder, die im ersten Lebenshalbjahr Lactobacillus erhalten, mit zwei Jahren seltener an einer Atopie erkranken als die Kinder, die kein Lactobacillus-Präparat erhalten. Bevor jedoch die Lactobacillus-Gabe allgemein empfohlen werden kann, sollten weitere Studien den Nutzen bekräftigen.

Psychische Ursachen

Hautprobleme ziehen oft psychische Probleme nach sich. Neben Jucken, Schmerzen und Schlaflosigkeit, ist die ständige Auseinandersetzung mit dem unschönen Hautbild schwierig. Beziehungsschwierigkeiten, chronische Wut und Trennungsängste können eine Neurodermitis verschlimmern und manchmal auch auslösen. Es kann hilfreich sein, einmal zu schauen, was passiert ist, als der neue Schub kam: Stand ein Umzug an, war die Arbeitsstelle in Gefahr, wurde ein Geschwisterchen geboren, gab es Partnerschaftsprobleme?

Viele Bemühungen sind „umsonst“

Wenn es juckt, versuchen wir es vielleicht mit Meditation. Aber der Juckreiz macht uns so rasend, dass Meditation genau so wenig möglich ist wie das Einschlafen. Wir wälzen uns im Bett und werden schier verrückt. Trockene, nässende Haut, schmerzende , rote, raue Haut. Manchmal, wenn wir uns dann endlich doch kratzen, dann hat es für einen Moment lang etwas Befreiendes. Manche sagen, es hat etwas Erregendes. Doch statt eines „Orgasmus“ kommt nach einer kurzen Ruhepause der Schmerz.

„Nie wieder will ich kratzen“, denken wir – so weh tut das. „Wenn die Urtikaria beginnt, ist es, als kämen von innen 1000 Nadelstiche überall“, sagt eine Freundin.

Oft greifen wir dann doch zur Cortisoncreme, den Hormonpräparaten in den Wechseljahren, den Antihistaminikum-Tabletten, Antidepressiva und Immunsuppressoren. Was wir nicht wollten, probieren wir dann doch. Doch wir spüren, dass es uns „herunterfährt“, dass es zeitweise erleichtert, uns auf Dauer aber vielleicht auch nicht gut tut. Wir überlegen: Was geht denn noch? Der Juckreiz, der verwandt ist mit dem Schmerz, macht, was er will. Und meistens will er erstmal bleiben. Warten und Beobachten hilft irgendwann meistens doch.

Verwandte Artikel in diesem Blog:

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Links:

Yoga Shakti
One Mudra for all Skin problems
Varun Mudra – Gesture of Water
www.youtube.com/watch?v=IO8nImScCzU

Karen Fisher
The Eczema Diet
www.eczemalife.com/

Erika von Mutius (2002)
Risk Factors for Atopic Dermatitis
In: Atopic Dermatitis
Edited By Thomas Bieber and Donald Y. M. Leung
doi.org/10.3109/9780203908877
www.taylorfrancis.com/…

Standl M et al. (2015):
Multi-ethnic genome-wide association study of 21,000 cases and 95,000 controls identifies 10 novel risk loci for atopicdermatitis.
Nature Genetics 2015, DOI:10.1038/ng.3424.
dash.harvard.edu/entities/publication…

Acarophilie: Sexuelle Lust durch Kratzen
www.freakypedia.com/term/acarophilia/

Debby Herbenick et al. (2018):
Orgasm Range and Variability in Humans: A Content Analysis
International Journal of Sexual Health, Volume 30, 2018 – Issue 2
https://doi.org/10.1080/19317611.2018.1491920
www.tandfonline.com/doi/…..920

Psychosexual Stimulation: Sex Differences
Volkmar Sigusch, Gunter Schmidt, Antje Reinfeld, Ingeborg Wiedemann-Sutor
The Journal of Sex Research 1970: 6 (1): 10-24
www.tandfonline.com/…

„Ohne Perversion wäre die Liebe Ödnis“
Von Klaus Podak
Süddeutsche Zeitung, 19.5.2010
www.sueddeutsche.de/kultur….

Alfred Charles Kinsley (1894-1956)
Amerikanischer Sexualforscher
de.wikipedia.org/wiki/Alfred_Charles_Kinsey

Jorge Ulnik:
Skin in Psychoanalysis
Karnac Books 2007

Dieser Beitrag erschien erstmals am 13.1.2006
Aktualisiert am 23.3.2025