Kurzzeittherapie: KZT 1 und KZT 2 jeweils für AP oder TfP möglich. Langzeittherapie ist bei schweren Störungen oft besser wirksam

Seit April 2017 können die Kurzzeittherapien 1 (KZT 1) und 2 (KZT 2) beantragt werden. KZT 1 = bis zu 12 Stunden Einzeltherapie je 50 Minuten. KZT 2 = ebenfalls bis zu 12 Sitzungen Einzeltherapie je 50 Minuten. Beide Therapien müssen bei der Krankenkasse beantragt und von ihr genehmigt werden (Formulare PTV1 und PTV2), aber ein Gutachterverfahren ist nicht notwendig. Nachdem der Therapeut den Antrag gestellt hat, muss die Krankenkasse innerhalb von drei Wochen antworten. Der Antrag auf eine KZT geht nur dann zum Gutachter, wenn der Patient innerhalb von zwei Jahren nach Ende einer vorherigen Therapie erneut eine Therapie machen möchte. Die KZT 2 kann frühestens nach sieben Stunden KZT 1 beantragt werden. (Quelle: Psychotherapierichtlinie 2021, G-BA, PDF)

Die Kurzzeittherapie 1 darf erst nach mindestens zwei probatorischen Sitzungen beginnen.

Die KZT-Sitzungen werden auf die Langzeittherapie angerechnet: Wenn also z.B. eine Langzeittherapie von 60 Stunden beantragt wird und es haben schon 12 Stunden Kurzzeittherapie stattgefunden, so werden nur noch 60-12 = 48 Langzeittherapiestunden genehmigt. (Psychotherapierichtlinie 2021, S. 22, PDF)

EBM- bzw. GOP-Nummern seit dem 1.7.2017:

• Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TfP), Einzel, Kurzzeittherapie:
  KZT 1: 35401 | KZT 2: 35402 (TfP) (siehe kbv.de)
• Analytische Psychotherapie (AP), Einzel, Kurzzeittherapie:
  KZT 1: 35411 | KZT 2: 35412 (AP) (siehe kbv.de)

(Für Historiker: Vor dem 1.7.2017 galt die Nummer 35210 für die Analytische Psychotherapie; hier wurde nicht zwischen Kurz- und Langzeittherapie unterschieden. Vor dem 1.7.2017 galt die Nummer 35200 für die – damals bis 50 – TfP-Kurzzeittherapie-Sitzungen)

EBM = Einheitlicher Bewertungsmaßstab, GOP = Gebührenordnungspunkt

Bei schweren psychischen Störungen, wie zum Beispiel der Persönlichkeitsstörung, ist die Langzeitpsychotherapie der Kurzzeittherapie überlegen. Das haben der Psychoanalytiker Falk Leichsenring (Uniklinik Gießen), der Verhaltenstherapeut Sven Rabung (Uniklinik Hamburg-Eppendorf) und Kollegen in mehren Studien wiederholt belegen können. Eine psychodynamische Langzeitpsychotherapie (Long-Term Psychodynamic Psychotherapy, LTPP) über mindestens ein Jahr bzw. 50 Sitzungen hilft den Betroffenen bedeutend besser als eine kürzere Therapie.

Die Beziehung heilt

Gerade, wenn ein Patient schon lange an einer psychischen Störung leidet, die sich aus vielen Symptomen zusammensetzt, reicht eine Kurzzeittherapie oft nicht aus. Eine Langzeittherapie kann deshalb ihre Wirkung so gut entfalten, weil Therapeut und Patient genügend Zeit haben, Probleme in den zwischenmenschlichen Beziehungen zu verstehen. Durch den regelmäßigen Kontakt zum Therapeuten entstehen altbekannte Schwierigkeiten, die aber dann in der Therapie direkt bearbeitet werden können. Diese heilsame Beziehung bewirkt oft, dass auch die psychischen Symptome, die häufig mit Beziehungsstörungen zusammenhängen, zurückgehen.

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• Psychoanalyse ist wirksam

Links:

Leichsenring, Falk et al. (2013):
The Emerging Evidence for Long-Term Psychodynamic Therapy.
Psychodynamic Psychiatry: 41 (3), 361-384, doi: 10.1521/pdps.2013.41.3.361
guilfordjournals.com/doi/abs/10.1521/pdps.2013.41.3.361

Leichsenring, Falk & Rabung; Sven (2011):
Long-term psychodynamic psychotherapy in complex mental disorders: update of a meta-analysis.
The British Journal of Psychiatry 199: 15–22, doi: 10.1192/bjp.bp.110.082776
bjp.rcpsych.org/content/199/1/15.short

Falk Leichsenring und Sven Rabung:
Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis.
Journal of the American Medical Association (JAMA) 2008; 300: 1551-1565
doi: 10.1001/jama.300.13.1551, Volltext kostenlos

Harro Albrecht:
Länger sitzen für die Seele.
DIE ZEIT Nr. 43, 16. Oktober 2008

Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 7.3.2017
Aktualisiert am 30.12.2023