Rund um Psychoanalyse :: Worte statt Pillen
Neu: „Die Verpflichtung zur Teilnahme am ärztlichen Notdienst habe ihre rechtfertigende Grundlage ausschließlich in der Zulassung als Vertragsarzt, erläuterte das Bundessozialgericht (BSG)“ (Dezember 2018, Quelle: rsw.beck.de und BSG-Urteil vom 12.12.2018 – B 6 KA 50/17 R). [Weiterlesen…] Infos zum Plugin 71 Wie wird man PsychoanalytikerIn? Eigene Praxis gründen = zu Notdiensten verpflichtet werden (Ärzte)
Normalerweise ist es ja der Patient, der den Psychotherapeuten mit einer Schamproblematik aufsucht. Der Patient ist es, der plötzlichen Harndrang verspürt oder an einem Reizdarmsyndrom leidet. Doch auch Psychotherapeuten sind nur Menschen. Die Frage ist, wenn’s nicht mehr geht: Wie sagt man’s dem Patienten? Manche sagen einfach: „Entschuldigen Sie mich bitte für einen Moment“, andere sagen ganz klar, dass sie zur Toilette müssen. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Was macht der Psychotherapeut, wenn er mal muss?
Ich habe eine Eigentumswohnung gekauft, die ich als Psychotherapie-Praxis nutze. Eine Psychotherapie-Praxis ist kein Gewerbe. Zwar habe ich die Wohnung erst nach Absprache mit den Nachbarn gekauft, doch nötig ist das nicht: Wenn man nicht mehr als 40 Stunden pro Woche als Psychotherapeut arbeitet, müssen die Mit-Eigentümer auf der Eigentümerversammlung nicht darüber abstimmen, ob sie damit einverstanden sind. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Meine Eigentumswohnung als Psychotherapie-Praxis nutzen – müssen Mit-Eigentümer zustimmen?
In §2 der Psychotherapie-Richtlinie (www.g-ba.de/informationen/richtlinien/20/) wird definiert, was eine „seelische Krankheit“ ist: „(1) In dieser Richtlinie wird seelische Krankheit verstanden als krankhafte Störung der Wahrnehmung, des Verhaltens, der Erlebnisverarbeitung, der sozialen Beziehungen und der Körperfunktionen. Es gehört zum Wesen dieser Störungen, dass sie der willentlichen Steuerung durch die Patientin oder den Patienten nicht mehr oder nur zum Teil zugänglich sind.“
Bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) kann man sich während eines bestimmten Zeitraumes als Psychotherapie-Gutachter bewerben (Kassenärztliche Bundesvereinigung, Referat Psychotherapie, Herbert-Lewin-Platz 2, 10623 Berlin). Das Deutsche Ärzteblatt informiert unter „Bekanntmachungen“, wenn ein neuer Bewerbungszeitraum beginnt (Beispiel 2017, Deutsches Ärzteblatt, PP 16, Ausgabe Juli 2017, Seite 362). Die KBV wählt aus den Bewerbungen geeignete Gutachter aus. Alle 5 Jahre werden neue Gutachter berufen.
Regelmäßig treffen sich die Gutachter auf Tagungen
Die rund 130 Gutachter der KBV treffen sich regelmäßig zu einer Gutachtertagung. Welche Qualifikationen ein Psychotherapie-Gutachter haben muss, steht z.B. in der Psychotherapie-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses geschrieben (§ 35). Die Gutachter müssen mindestens 5 Jahre lang selbst als Psychotherapeut tätig gewesen sein.
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Roter Umschlag für den Psychotherapie-Gutachter
Wie stellt man den Psychotherapie-Antrag an den Gutachter?
Links:
Psychotherapierichtlinie 2016:
§ 35 Qualifikation der Gutachterinnen und Gutachter
www.g-ba.de/downloads/62-492-1266/PT-RL_2016-11-24_iK-2017-02-16.pdf
Psychotherapievereinbarung zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenkassen vom 9. Mai 2017
§12 Gutachterverfahren
www.kbv.de/media/sp/01_Psychotherapie_Aerzte.pdf
Bühring, Petra:
Kommerzielle Hilfe bei Psychotherapieanträgen
Eine Frage der Ehre
Deutsche Ärzteblatt, PP, Heft 7, Juli 2004, 308-309
http://www.aerzteblatt.de/pdf/PP/3/7/s308.pdf
Dieser Beitrag wurde erstmals veröffentlicht am 10.1.2015
Aktualisiert am 1.9.2017
Psychoanalytiker stellen nicht (nur) Diagnosen nach ICD-10, sondern (auch) sogenannte „Neurosenpsychologische Diagnosen“. Diese klingen oft blumig, wie z.B. „Mittelschwere depressiv-hysterische Neurose in Verbindung mit einem psychotraumatischen Belastungssyndrom (nach Fischer und Riedesser 1999) bei sexuellem Missbrauch“ (Quelle: Psychotraumatherapie: Tiefenpsychologisch-imaginative Behandlung von traumatisierten Patienten. Schattauer-Verlag, 1. April 2006). Roderich Hohage erklärt: „Die vollständige Diagnose (hat) drei Teile; in der Praxis reicht es aber aus, wenn zumindest zwei der drei Teile sinnvoll miteinander verbunden werden.“ (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Neurosenpsychologische Diagnose
Wenn Sie Arzt sind, noch keinen Facharzttitel haben und Psychoanalytiker werden wollen, können Sie mit der Weiterbildung „Psychoanalyse“ schon beginnen. Das ist vielen nicht bewusst, denn die Ärztekammern schreiben verwirrenderweise: „Voraussetzung zum Erwerb des Zusatztitels Psychoanalyse ist ein Facharzt der unmittelbaren Patientenversorgung“ (UPV-Facharzt). Dieser Satz hat zur Folge, dass viele Ärzte sich nicht zur Psychoanalyse-Weiterbildung anmelden, weil sie meinen, mit dem Begriff „Erwerb“ sei auch schon die Weiterbidlung (also das Erlernen) selbst gemeint. (Text & Bild: © Dunja Voos)
[Weiterlesen…] Infos zum Plugin 61 Wie wird man PsychoanalytikerIn? Weiterbildungsbeginn nach 3. Staatsexamen Medizin möglichDie Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) beschreibt, welche Informationen der Psychotherapeut in einem Verängerungsantrag (= Fortführungsantrag) geben soll. [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Fortführungsantrag (Verlängerungsantrag): Was gehört hinein?
Psychotherapeuten in Privatpraxen behandeln oft Selbstzahler. Häufig meint man schon am Telefon zu hören, von welchem Patienten man sein Honorar sicher erhalten wird und von welchem nicht. Doch trotz bester Menschenkenntnis kann man als Psychotherapeut immer wieder Überraschungen erleben. Als Selbstzahler kommen häufig Menschen, denen es finanziell relativ gut geht. Sie wirken zuverlässig, zahlen dann am Ende aber möglicherweise doch nicht. Es melden sich auch Menschen aus sozial prekären Lagen und auch hier kann man Überraschungen erleben: Oft erhält man sein Honorar von den Patienten besonders zuverlässig, von denen man es am wenigsten erwartet hätte. Wie kann man sein Honorar sicherstellen? (Text & Bild: © Dunja Voos)
Anfangs möchte man vielleicht noch die Welt retten und bietet Patienten ein Gespräch an, bei denen schon im Erstgespräch fraglich ist, ob man sein Honorar erhalten wird. „Nur wenn es dir selbst finanziell gut geht, kannst du ein guter Arzt sein“, heißt es. Mit der Zeit lernt man, der Versuchung zu widerstehen, jedem helfen zu wollen. Schon am Telefon entscheidet man sich auch nach dem Gefühl, ob man sein Honorar erhalten wird, für oder gegen einen Patienten.
Schon in der ersten oder zweiten Sitzung sollte man über die Ausfallhonorarregelung sprechen, denn der Patient sollte erst informiert sein, bevor man ein Ausfallhonorar berechnet.
So mancher Psychotherapeut hält die ein oder andere Sitzung aus „Nächstenliebe“ kostenlos ab. Auch in der Psychotherapie-Aus- und Weiterbildung ist mancher geneigt, kostenlose Sitzungen abzuhalten, um die erforderliche Mindest-Sitzungszahl zu erreichen, was jedoch rechtlich aus Wettbewerbsgründen schwierig ist. Etwa 40 € sollte man mindestens schon berechnen.
Nachsweise sind wichtig
Wichtig ist der Nachweis, dass der Patient in der Praxis war. Denn zahlt der Patient nicht, so kann man zwar mahnen und mit rechtlichen Schritten drohen, aber der Patient kann leicht sagen: „Sie können mir ja gar nicht nachweisen, dass ich bei Ihnen war.“ Daher führen manche Kollegen eine Unterschriftenliste, auf der sie den Patienten nach jeder Sitzung unterschreiben lassen. Andere bitten den Patienten, zu jeder Sitzung das Geld in bar mitzubringen. Gerade am Anfang zahlt man vielleicht oft Lehrgeld, aber der Ärger ist ein großer Meister und man wird immer besser darin, dafür zu sorgen, dass man sein Honorar auch wirklich erhält.
Ein bisschen ist es wie in der Sendung mit der Maus: Manchmal tun sich grundlegende Fragen auf. Da wurde mir als Fachärztin für Arbeitsmedizin (mit Zusatztitel „Psychotherapie“) immer gesagt: „Arbeitsmediziner zählen in Nordrhein-Westfalen nicht zur Unmittelbaren Patientenversorgung (UPV). Daher gibt es für Sie auch keine lebenslange Arztnummer.“ Einen Eintrat ins Arztregister übrigens auch nicht. Trotz der vermeintlichen Patientenferne des Arbeitsmediziners flattert mir jetzt ein Brief ins Haus. Ich werde verpflichtet, am organisierten Notfalldienst der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Nordrhein teilzunehmen. Und schwups ist man dann doch nicht mehr so patientenfern. Und: Es gibt sogar eine Arztnummer. Da frag ich doch gleich mal nach … [Weiterlesen…] Infos zum Plugin Die Rätsel des Arztseins: Lebenslange Arztnummer LANR