„Brauche ich einen Gewerbeschein, wenn ich meine Psychotherapie-Praxis eröffne?“ Nein. „Der Beruf der Psychotherapeutin und des Psychotherapeuten ist seiner Natur nach ein freier Beruf und kein Gewerbe“ steht auf der Website des Innenministeriums NRW (Berufsordnung der Psychotherapeutenkammer NRW. Dasselbe gilt für ärztliche Psychotherapeuten).
Psychotherapiepraxis
1 Fachärztin für Psychosomatische Medizin werden: späte Entscheidungen
Seit 2012 nun bin ich auf dem Weg, Psychoanalytikerin zu werden. Die Psychoanalyse ist mein Ziel. Das Konzept, einen Menschen über Jahre zu begleiten und ihn dabei fast täglich zu sehen, ist aus meiner Sicht das sinnvollste, wenn es darum geht, einem Menschen die Entwicklung zu ermöglichen, die er als Kind nicht durchlaufen konnte. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about 1 Fachärztin für Psychosomatische Medizin werden: späte Entscheidungen
Terminservicestelle (TSS) der Kassenärztlichen Vereinigung vermittelt Sprechstunden und Probatorik
Die Termin-Service-Stelle der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) ist dazu da, dem Patienten Termine für eine psychotherapeutische Sprechstunde, eine Akutbehandlung oder (seit dem 1.10.2018, siehe kvno.de) für probatorische Sitzungen zu vermitteln. Das heißt aber immer noch nicht, dass man schneller einen regulären Psychotherapieplatz bekommt. Auch „Akutbehandlungen“ gelten nicht als reguläre Psychotherapie. [Weiterlesen…] about Terminservicestelle (TSS) der Kassenärztlichen Vereinigung vermittelt Sprechstunden und Probatorik
71 Wie wird man PsychoanalytikerIn? Eigene Praxis gründen = zu Notdiensten verpflichtet werden (Ärzte)
Neu: „Die Verpflichtung zur Teilnahme am ärztlichen Notdienst habe ihre rechtfertigende Grundlage ausschließlich in der Zulassung als Vertragsarzt, erläuterte das Bundessozialgericht (BSG)“ (Dezember 2018, Quelle: rsw.beck.de und BSG-Urteil vom 12.12.2018 – B 6 KA 50/17 R).
(Möglicherweise veraltet seit Dez. 2018: Wer Arzt ist und als (angehender) Psychoanalytiker eine Praxis eröffnet, der wird auch zu hausärztlichen Notdiensten verpflichtet – auch, wenn man nur eine Privatpraxis hat (Nordrhein-Westfalen) und auch, wenn man jahrelang keine Praxiserfahrung in der Medizin hatte. Allein die ärztliche Approbation reicht, um verpflichtet zu werden, wenn man eine eigene Praxis hat. Auch als Alleinerziehende und auch mit einer Teilzeitstelle in der Klinik muss man dann am hausärztlichen Notdienstsystem teilnehmen.)
Vertretung
Es gibt jedoch gute Vertretungssysteme, auch, wenn man dafür zahlen muss, aber es ist alles organisiert. Im Kölner Westen erledigt der Ärztliche Notdienst Köln-West Pulheim e.V. alles. Will man dort eintreten, weil man nicht selbst die Notdienste durchführen möchte, muss man eine Aufnahmegebühr von 500 € zu zahlen. Dann folgen monatliche Beiträge, bei mir sind es 115 €, da ich nur halbtags in meiner Praxis tätig bin.
Lange Dienste
Die Bereitschaftsdienste dauern montags, dienstags und donnerstags von 19-7 Uhr, mittwochs und freitags von 13 Uhr bis morgens um 7 Uhr und am Wochenende von 7 bis 7 Uhr. Die Wochenenden sind besonders anstrengend.
Fachanwältin für Medizinrecht Beate Bahner schreibt im Deutschen Ärzteblatt 2009: „Die Pflicht zur Teilnahme am ärztlichen Notdienst besteht für alle Vertragsärzte. Dabei spielt es keine Rolle, ob diese haus- oder fachärztlich tätig sind. … Dies hat das Bundessozialgericht erst im Februar 2008 in einem Urteil bestätigt (Az.: B 6 KA 13/06 R). Die Pflicht zur Teilnahme am ärztlichen Notdienst ergebe sich aus dem Zulassungsstatus der Ärzte als Vertragsärzte im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung. Dieser Status erfordere es, auch außerhalb der üblichen Sprechstunden für die vertragsärztliche Versorgung zur Verfügung zu stehen.“
Und im Heilberufsgesetz Nordrhein-Westfalen steht:
§ 30 Nr. 2 HeilBerG
„Die Kammerangehörigen, die ihren Beruf ausüben, haben …
grundsätzlich am Notfalldienst teilzunehmen, wenn sie ambulant ärztlich oder zahnärztlich tätig sind …“
https://www.aekno.de/page.asp?pageID=5234
In manchen Bundesländern müssen Privatärzte keinen Notdienst machen, z.B. in Baden-Württemberg: https://www.kvbawue.de/praxis/notfalldienst/dienstpflicht-organisation/
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Link für Nordrhein-Westfalen:
Gemeinsame Notdienstordnung der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) und Ärztekammer Nordrhein
Weitere interessante Links:
Verpflichtender Bereitschaftsdienst für alle Vertragsärzte – coliquio-Ärzte diskutieren das BSG-Urteil (Jahr 2015, Az.: B 6 KA 41/14 R), https://www.coliquio-insights.de/bereitschaftsdienst-bsg-urteil/
Bereitschaftsdienstordnung in Thüringen wird geändert. Dezember 2018 / 02:10 Uhr. thueringer-allgemeine.de
Was macht der Psychotherapeut, wenn er mal muss?
Normalerweise ist es ja der Patient, der den Psychotherapeuten mit einer Schamproblematik aufsucht. Der Patient ist es, der plötzlichen Harndrang verspürt oder an einem Reizdarmsyndrom leidet. Doch auch Psychotherapeuten sind nur Menschen. Die Frage ist, wenn’s nicht mehr geht: Wie sagt man’s dem Patienten? Manche sagen einfach: „Entschuldigen Sie mich bitte für einen Moment“, andere sagen ganz klar, dass sie zur Toilette müssen. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Was macht der Psychotherapeut, wenn er mal muss?
Meine Eigentumswohnung als Psychotherapie-Praxis nutzen – müssen Mit-Eigentümer zustimmen?
Ich habe eine Eigentumswohnung gekauft, die ich als Psychotherapie-Praxis nutze. Eine Psychotherapie-Praxis ist kein Gewerbe. Zwar habe ich die Wohnung erst nach Absprache mit den Nachbarn gekauft, doch nötig ist das nicht: Wenn man nicht mehr als 40 Stunden pro Woche als Psychotherapeut arbeitet, müssen die Mit-Eigentümer auf der Eigentümerversammlung nicht darüber abstimmen, ob sie damit einverstanden sind. [Weiterlesen…] about Meine Eigentumswohnung als Psychotherapie-Praxis nutzen – müssen Mit-Eigentümer zustimmen?
Privatärzte müssen am ärztlichen Notdienst teilnehmen (NRW)
Wer als Arzt in Nordrhein-Westfalen eine Privatpraxis führt, der muss am regionalen ärztlichen Notfalldienst teilnehmen. Während für die Kassenärzte die Kassenärztliche Vereinigung zuständig ist, ist für Privatärzte die Ärztekammer in allen Notdienstfragen zuständig. Weitere Infos: Heilberufsgesetz NRW (PDF) und Gemeinsame Notdienstordnung der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO) und der Ärztekammer Nordrhein. [Weiterlesen…] about Privatärzte müssen am ärztlichen Notdienst teilnehmen (NRW)
70 Wie wird man PsychoanalytikerIn? „Sorgen Sie für ein gutes Privatleben.“
„Ein eigenes gutes Privatleben ist eine der besten Voraussetzungen dafür, dass Sie dem Patienten genügend Raum und Sicherheit für seine Entwicklung bieten können.“ Sätze wie diese hören Teilnehmer in der psychoanalytischen Aus- und Weiterbildung immer wieder. Sie sind prinzipiell richtig. Aber während der Dozent das sagt, wird so mancher Teilnehmer auf seinem Stuhl unruhig. Dieser Satz hat dieselbe Gültigkeit wie: „Für ein Kind ist es das Beste, wenn es Eltern hat, die sich lieben.“ Ein gutes Privatleben wünscht sich wohl jeder und versucht, es anzustreben und zu pflegen. Es ist etwas Ideales, das manche (vor-)finden und andere nicht. Nicht wenige angehende Psychoanalytiker leiden wie ihre Patienten unter Einsamkeit, Stress im Privatleben oder Familienlosigkeit. (Text & Bild: © Dunja Voos)
[Weiterlesen…] about 70 Wie wird man PsychoanalytikerIn? „Sorgen Sie für ein gutes Privatleben.“„Seelische Krankheit“ nach §2 der Psychotherapie-Richtlinie
In §2 der Psychotherapie-Richtlinie (www.g-ba.de/informationen/richtlinien/20/) wird definiert, was eine „seelische Krankheit“ ist: „(1) In dieser Richtlinie wird seelische Krankheit verstanden als krankhafte Störung der Wahrnehmung, des Verhaltens, der Erlebnisverarbeitung, der sozialen Beziehungen und der Körperfunktionen. Es gehört zum Wesen dieser Störungen, dass sie der willentlichen Steuerung durch die Patientin oder den Patienten nicht mehr oder nur zum Teil zugänglich sind.“
Der psychisch kranke Psychotherapeut
Viele kennen diesen Medizinerwitz: „Was ist eine Tautologie? – Schwarzer Rappe, alter Greis, alkoholkranker Chirurg.“ Unter bestimmten Umständen kann man als alkoholkranker Arzt die Berufserlaubnis verlieren. Der körperlich kranke Arzt wird hingegen meistens akzeptiert, der erschöpfte Arzt auch. Aber was ist mit dem psychisch kranken Psychotherapeuten? Lassen sich Parallelen zu den Lehrern ziehen? Bei ihnen war früher die Verbeamtung gefährdet, wenn sie an einer psychischen Erkrankung litten. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Der psychisch kranke Psychotherapeut
Neurosenpsychologische Diagnose
Psychoanalytiker stellen nicht (nur) Diagnosen nach ICD-10, sondern (auch) sogenannte „Neurosenpsychologische Diagnosen“. Diese klingen oft blumig, wie z.B. „Mittelschwere depressiv-hysterische Neurose in Verbindung mit einem psychotraumatischen Belastungssyndrom (nach Fischer und Riedesser 1999) bei sexuellem Missbrauch“ (Quelle: Psychotraumatherapie: Tiefenpsychologisch-imaginative Behandlung von traumatisierten Patienten. Schattauer-Verlag, 1. April 2006). Roderich Hohage erklärt: „Die vollständige Diagnose (hat) drei Teile; in der Praxis reicht es aber aus, wenn zumindest zwei der drei Teile sinnvoll miteinander verbunden werden.“ (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about Neurosenpsychologische Diagnose
61 Wie wird man PsychoanalytikerIn? Weiterbildungsbeginn nach 3. Staatsexamen Medizin möglich
Wenn Sie Arzt sind, noch keinen Facharzttitel haben und Psychoanalytiker werden wollen, können Sie mit der Weiterbildung „Psychoanalyse“ schon beginnen. Das ist vielen nicht bewusst, denn die Ärztekammern schreiben verwirrenderweise: „Voraussetzung zum Erwerb des Zusatztitels Psychoanalyse ist ein Facharzt der unmittelbaren Patientenversorgung“ (UPV-Facharzt). Dieser Satz hat zur Folge, dass viele Ärzte sich nicht zur Psychoanalyse-Weiterbildung anmelden, weil sie meinen, mit dem Begriff „Erwerb“ sei auch schon die Weiterbidlung (also das Erlernen) selbst gemeint. (Text & Bild: © Dunja Voos) [Weiterlesen…] about 61 Wie wird man PsychoanalytikerIn? Weiterbildungsbeginn nach 3. Staatsexamen Medizin möglich