Schizophrenogene Mutter – gibt es sie?

Der Begriff „schizophrenogene Mutter“ kam in den 60er- und 70er Jahren noch häufig vor. Man ging davon aus, dass die Mutter (bzw. die engste Bezugsperson) ein Kind schizophren „machen“ konnte. Der Begriff wurde von der Psychoanalytikerin Frieda Fromm-Reichmann (1889-1957) geprägt. Sie war die Analytikerin von Joanne Greenberg (geb. 1932), die als Kind und Jugendliche unter Schizophrenie litt. Später (1964) schrieb Joanne Grennberg unter dem Namen „Hannah Green“ das Buch „Ich hab dir nie einen Rosengarten versprochen“ (Verlag Rowohlt).

Im Dokumentarfilm „Take these broken wings“ (Youtube) von Daniel Mackler (wildtruth.net) erzählt Joanne Greenberg von ihrem Weg aus der Schizophrenie.

Heute hört man den Begriff „schizophrenogene Mutter“ kaum noch. Die meisten gehen nicht mehr davon aus, dass eine Mutter eine Schizophrenie in ihrem Kind verursachen kann. Die Entwicklung der Psychopharmakotherapie führte dazu, dass kaum noch jemand Fragen stellte – schließlich hatte man nun Medikamente.

Es macht Angst

Ähnlich ist es mit anderen psychischen Erkrankungen: auch beim ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom) geraten die Mütter und Väter aus dem Blick. Viele Eltern sind entlastet, wenn ihnen Ärzte und Psychotherapeuten erklären, dass sie nichts für die Erkrankung ihres Kindes können. Doch was, wenn es doch anders ist?

Der Psychotherapeut Bertram P. Karon sagt in dem Film „Take these broken wings“ (3’50): „I have never met a schizophrenic whose life wouldn’t have driven me crazy if I had lived it. Not as the life is described in the hospital record by people who don’t want to hear what it was like, but the life that … this person has experienced. There is no question: I would be just as sick and in just the same way that this patient is.“
„Ich habe noch nie einen Schizophrenen getroffen, dessen Leben mich nicht genauso verrückt gemacht hätte, wenn ich es hätte leben müssen. Nicht das Leben, wie es in den Krankenberichten beschrieben wird von Menschen, die es nicht hören wollen, sondern das Leben, das diese Person wirklich erlebt hat. Es ist keine Frage: Ich würde genauso krank sein auf genau dieselbe Art wie dieser Patient.“

Karon sagt auch, dass die meisten Psychiater noch nie erlebt haben, wie ein Schizophrener allein durch Psychotherapie wieder gesund werden konnte. Die in dieser Hinsicht dürftige Ausbildung der Psychiater und das System, in dem sie arbeiten müssen, geben das einfach nicht her.

In seinem Buch „Psychotherapy of Schizophrenia“ (Rowman&Littlefield, 1977) spricht Bertram Karon das Eltern-Thema äußerst einfühlsam an – ich habe es – außer bei Harold Searles – bisher noch nirgends so mitfühlend aufgegriffen gesehen. Er widmet das 5. Kapitel dem Thema „Eltern und Schizophrenie“ und beschreibt eindrücklich, wie Mütter und Väter die Psyche ihres Kindes wirklich krank machen können. Aber: Die Eltern sind nicht „schuld“. Denn was das Kind krank macht, ist das Unbewusste der Eltern.

„… and no one is responsible for his or her unconscious, since no one can control anything until after it becomes conscious.“
„… und niemand ist verantwortlich für sein Unbewusstes, denn niemand kann die Dinge kontrollieren, bis sie bewusst werden.“ (S. 113)

Beispielsweise fühlen sich Psychotiker oft von Blicken verfolgt. Aus der Säuglingsforschung weiß man, dass Babys häufig ihren Kopf abwenden, um zu zeigen: „Mir reicht’s, ich brauche Ruhe.“ Manche Mütter können das schwer ertragen – sie fühlen sich abgelehnt und bekommen Angst. Dann „verfolgen“ sie den Säugling mit ihren Blicken und können nicht akzeptieren, dass er sich abwendet. Dies ist z.B. eine frühe Form der Kommunikationsstörung, die dazu führen kann, dass sich der Säugling verfolgt fühlt – ähnlich wie der erwachsene Psychotiker später. Jetzt müssen sich Mütter aber keine Sorgen machen. Das allein „reicht“ natürlich nicht, um ein Kind krank zu machen. Es müssen viele solcher Szenen massiv zusammenkommen.

Das Schuldgefühl ist jedoch das entscheidende Gefühl, dass dem Verstehen im Wege steht.

Für die Eltern ist die ernsthafte Therapie eine echte Herausforderung. Die Eltern sind mit enormen Ängsten konfrontiert und es sei die Aufgabe des Therapeuten, den Eltern taktvoll zu begegnen.

„It is easy to traumatize the parents.“ „Es ist leicht, die Eltern zu traumatisieren“, so Karon (S. 113). Es sei eine schwierige Aufgabe, die Eltern zu Verbündeten und nicht zu Feinden zu machen.

Karon beschreibt das Beispiel einer angesehenen Familie, in der es schweren Missbrauch gab, doch wenn das Geheimnis offenbart worden wäre, wären die Eltern ins Gefängnis gekommen. Häufig werden die Eltern als Kriminelle angesehen – ein weiteres großes Hindernis auf dem Weg des Verstehens. Die Patienten, die psychotisch wurden, haben Ungeheures erlebt und Karon hat die Erfahrung gemacht, dass es sehr wirkungsvoll ist, die Patienten wieder mit der Realität zu verbinden, indem man anerkennt, dass sie Unvorstellbares erlebten: „Improbable as it may seem, this really did happen to you.“ „So unwahrscheinlich es auch scheint: das alles ist Dir wirklich passiert.“ (S. 117).

„The parent has usually raised the child to the best of his or her knowledge or capacity.“ (S. 112)

Wie entlastend es sein kann, wenn das kaum Vorstellbare endlich von einem Therapeuten erkannt wird, wissen die betroffenen Patienten. Heute erscheint es vielen kaum noch vorstellbar, dass Eltern so einen direkten Einfluss auf die Psyche ihres Kindes haben – ja, dass sie möglicherweise sogar die Schizophrenie ihres Kindes verursachen können. Doch es lohnt sich, diesen Faden neu aufzunehmen. Die Säuglings- und Bindungsforschung zeigt, wie empfindlich die Mutter-Kind-Kommunikation ist und wie fein sie abgestimmt sein muss, damit sich ein Kind gesund entwickeln kann.

Dort, wo die Angst vor Schuld dem Interesse an den Zusammenhängen weichen kann, ist den Patienten sehr geholfen. Und es gibt viele kleine Inseln, wo Verstehen geschehen kann. Immer wieder gibt es Psychoanalytiker, die sich intensiv mit den psychischen Ursachen der Schizophrenie beschäftigen wie z.B. Daniel Dorman, Danielle Knafo oder Joachim Küchenhoff (alle drei sind Mitglieder der Internationalen Psychoanalytischen Vereinigung, IPA).

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Dieser Beitrag erschien erstmals am 14.9.2019
Aktualisiert am 7.11.2020